有关亚洲非吸烟妇女肺癌的探讨

2024.6.25 天涯杂谈 1787

吸烟一直被公认是肺癌的一大杀手,确实是。

但是近几年来,越来越多的非吸烟亚洲妇女(Female Asian Non Smokers,英文简称FANS)患上肺癌。在2022年的一项由Stanford和UCSF共同医学报道中显示,肺癌在亚洲妇女癌症死亡率中占第一位。很不幸的是,参与FANS研究团队的两名女医生,Dr Cindy Ng,和Dr Patricia(Trish)Hom,同死于肺癌!分别是49,40岁。我所知道的周围,随手就能找出6个。

肺癌与FFANS人群的关系已经成为迫在眉梢的研究项目。至今,原因还没有定论。最近,UCSF牵头进行的一项大型的研究正在招募FANS,有兴趣的可以看以下的链接:

https://cancer.ucsf.edu/news/2022/01/12/addressing-high-lung-cancer-rates-among-female-asian-non-smokers

下面粗略提出我的学习和看法:

首先报告UCSF和Stanford的研究结果,包括了AANHPI=Asian American,Native Hawaiian,Pacific Islander(美国生活的亚洲妇女,包括夏威夷,太平洋岛屿种族),这是一个比较复杂的人群。让我们把注意力多放在中国和日本,和其他人群做对比。抱歉,手机截图不太清楚。

从第一和第二图中可以看出,AANHP患肺癌率高于白人,而中国(非吸烟)妇女患病率最高。有趣的是,日本妇女除外,不但低于其他亚洲妇女,而且还低于其他种族的妇女(白人,西裔,其实是最低)!换句话说,中国裔最高,日本裔最低,其他族裔的居两者之间。中日同属亚洲邻国,而且她们都是美国非吸烟居民,为什么差异两极?这是什么原因?研究报告没有继续下去细分。而只是说要继续寻找其他原因(图三),鼓励大家参与。

有关亚洲非吸烟妇女肺癌的探讨

有关亚洲非吸烟妇女肺癌的探讨

有关亚洲非吸烟妇女肺癌的探讨

更详细的介绍请看下面的链接。

https://med.stanford.edu/content/dam/sm/care/communityheathtalk/Stanford-Community-Health-Talk-LCINF-FANS-2-21-2022.pdf

再看看来自中国的一篇流行病学报告,可惜这是2001的报告(因为信息有限,我暂时找不到最近中国的报道,网友可以补充)。

http://chinaepi.icdc.cn/ch/reader/download_pdf_file.aspx?journal_id=zhlxbx&file_name=8101D5DAB1C08948E75602FF36EC0DAE997B349F20780245349618035C29863401CC68A39FF5E76346E6813FB749983EA470C0C52855D284AA97BB0E4A98F438&open_type=self&file_no=20010217

总结几大可能的(流行病学)原因:家族史(及生活方式),肺病(慢性支气管炎,结核),油烟(妇女接触的多)。烧煤和被动吸烟只是“可能性”。

家族史固然重要,但是在FANS的人群当中(尤其在美国的),没有看出家族史有多重要。而且,家族史为什么传女不传男?目前有探究提示人体染色体6,10可能和FANS肺癌有关,而染色体15可能与吸烟导致肺癌有关,但是没有听说所谓的“X染色体”和FANS肺癌的研究发表。也许我孤陋寡闻没发现。

上图三的Ongoing Works里的第6点,Environmental里,似乎漏掉了一个至关因素:中国(最高率)和日本(最低率)的非吸烟妇女,同是亚洲邻国,同在美国,为什么出现两极差异?难道是油烟?饮食(Sushi和深煎炸炒)的不同?

当然,没有唯一的原因。一位失去了妻子(肺癌)的丈夫很痛心的对我说:饭菜都是我煮的。

欢迎大家提出意见。

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