近期，全国多地首套房房贷利率不断下行，许多人选择提前还贷。而有些银行坐不住了，不仅线上关闭了还贷的通道，就连线下都要排队排几个月。 银行关闭提前还房贷窗口，不是因为那点利息。股东是国家，那点利息算啥？ 提前还房贷的严重后果，是这样搞会导致社会资金的枯竭，耗尽了本来可以用来促销费、促买房的存量资金。 有人算过，40万亿房贷，就算全还了，或者替换成现在的低利率房贷，银行也就损失几百亿，九牛一毛而已，股东是国家，国家差那点钱？ 问题在于，如果允许大规模提前还清房贷，那些提前还款的人，大多数自己是掏不出这么多钱的，大概率有一部分是东挪西凑借的，都是真正的存款。 这些存款本来可以用来消费、投资、买房…… 如果都被拼凑起来还房贷了，消费市场怎么办？ 实体经济怎么办？ 房地产怎么办？ 就业怎么办？ …… 所以，大规模提前还房贷的真正可怕之处是挖空民间存款，挖空社会流动资金和消费资金，动摇民营经济和房地产可持续发展。 由此可见，年轻人报复性还房贷，对经济来说：比恶意不买房的影响还坏！
通过了谷歌L3工程师入职测试，年薪18.3万美元；月活在短短两个月里从初期的100万破亿，碾压史上所有消费者应用程序；今年1月，全球每天有1300万独立用户访问；学生用ChatGPT拿下全班最高分；微软将向ChatGPT的创建者OpenAI投资100亿美元；谷歌、Meta等科技巨头纷纷在同一领域布局；多家上市公司计划开展由ChatGPT引爆的AIGC（AI Generated Content,利用人工智能技术生成内容）概念相关布局；一些公众号博主开始公开招募AI内容生成师……前些日子，一系列新闻使人工智能实验室OpenAI在去年11月30日发布的自研聊天机器人ChatGPT迅速成为互联网和朋友圈的焦点。它比其他任何可与人互动的聊天机器人都先进，与之“交谈”让人着迷，在不久前美国《时代》杂志与ChatGPT的对话中，该聊天机器人就其工作原理、相关新技术的传播可能带来的风险以及人类应该如何应对潜在问题给出了回答，并表态称，它的反应不应被视为准确事实，也不应被视为其大脑会思考的证据。一些观察人士认为，ChatGPT和它的同类人工智能程序在21世纪20年代对社会的颠覆性影响将与社交媒体平台在21世纪10年代的颠覆性一样，由此，理解其功能和局限性至关重要。 不是严格意义上的搜索工具 Chat指“聊天”，GPT（Generative Pre-training Transformer）译成中文即“预训练生成模型”，有玩家在对ChatGPT进行数日体验后，将其应用概括为“聊天机器人”+“搜索工具”+“文本创造工具”3个方面，对此，有业内人士指出，ChatGPT本质上是一个高级的语言模型，说它是聊天机器人肯定没问题，因为语言模型原本就应用于人机交互；在与人沟通的过程中，ChatGPT会表达一些新的东西，这使内容文本创作也成为它的一项功能；但目前来看，它还不是一个严格意义上的搜索工具，因为ChatGPT背后其实不存在外部知识，它没有可调用的内容页面，所有的语料都来自训练语料库。由于ChatGPT 及其竞争对手通过学习庞大的在线文本数据库中的语料——包括不实信息、偏见或过时的知识——来工作，那些语料本身可能就是错误的，所以ChatGPT在与人的互动中经常会出错，常常“看上去一本正经地说着一些谁都听不懂的奇奇怪怪的话”，有时甚至会编造虚假的论文参考文献。比如当你问它“1+1是不是等于2”，它肯定会调用与问题最相关的语料给出一个答案，但不像传统的搜索引擎那样一定可以确保每次返回的答案页面上都是“1+1=2”这个正确答案。它的答案取决于它语料库里的现成内容和它基于其中的语料加工而成的内容，由于所用语料本身的关系，ChatGPT很容易被用来产生仇恨言论、垃圾邮件，以及种族主义，性别歧视和其他可能隐含在其训练数据中的有害关联，产生带系统性偏见的胡说八道；而且这个语料库并不必然与时俱进，如果后期没有经过特定的关键词过滤等后处理设置，由原始语料本身的非客观性所造成的答案错误会延续。 只是学舌鹦鹉，不具有思考能力 正如ChatGPT自己所说（在这一点上，它的表述碰巧基本是准确的，但并不意味着必然会准确）：“我们无法理解生成的单词的上下文语境或含义。我们只能根据给定的训练数据，根据特定单词或单词序列一起出现的概率生成文本。……作为一个大型语言模型，我无法像人类那样学习。我没有能力储存新的信息或经验，并利用它们来改变我未来的反应。相反，当我说我在不断地学习和提高时，我指的是OpenAI的工作人员在不断地通过新数据训练我、通过微调算法来提高我的性能。随着时间的推移，这可以让我产生更准确和相关度更高的反应。我无法从你使用的特定单词和短语中学习。我只能根据我所接受的训练和我所得到的算法来做出反应。我的回答不受我们实时对话的影响。”——简而言之，ChatGPT能根据训练语料生成上下文，但没法跳出训练视野而凭空给出新的东西。它并不像人们所感觉的那样真的具有推理、阅读理解等思考的能力，不能像人一样根据语料形成进化性的观念。不过这些并不影响对有些常见的通用问题，它能回答得很流畅、很好——因为它之前看过很多这方面的语料，只要“背”出来就行。当它用现成的素材进行组合，虽然有可能组合出一个不知所云的东西，但也有可能正好组合成了一个“好像是什么”的东西，这样人们就会惊讶它的本领很高，而这其实在一定程度上也是偶然。它作为天文数字级的海量数据、强大的计算能力和新颖的处理技术的结合体，得以呈现为那种至少让大家看上去觉得合理的存在。如果各种参数正好凑成了一个好像很合理的结果，这个“凑”的过程专业人士称之为“泛化性”。关于何谓“泛化性”，一位自然语言处理领域的专家告诉记者，例如，在训练集里只有青苹果和红苹果，指令告诉ChatGPT“这是苹果”，之后到了真实场景中，有一个黄苹果，由于之前ChatGPT已经掌握苹果的核心特征，对新看到的黄苹果，它就也能够将其识别为“苹果”。这样一种模型在经过训练后，能应用到新数据并对之作出准确预测的能力就被称为“泛化性”。它是ChatGPT所具备的一种能力。 有人曾经调侃：ChatGPT好比一只鹦鹉，因为经常听人说“恭喜发财”，它也会说“恭喜发财”，但是你让鹦鹉去做迎宾小姐，那肯定是不行的。作为一个没有“知识的消化道”的工具，ChatGPT的主要应用在聊天而非研究领域，没有输出控制，不像阿尔法狗那样以一个必然要有的输赢结果为目标导向，因而，它到底能把论文写得多么令人惊艳也值得打个问号。 在近95%的现成技术基础上进行了任务微调 在上述专家看来，ChatGPT并不是一种在技术上具有颠覆性的模型，它用到的将近95%的技术其实是现成的。和之前的OPT（Omni-Perception Pre-Trainer,全场景感知预训练模型）及这个系列其他架构的工作不一样的地方在于，ChatGPT换了一种思路——之前的模型都侧重开展一些研究性的任务，如分类，而没有对聊天能力进行特别优化；ChatGPT采用的是另一种方法——它用巨大的语料库进行语言模型的预训练，再在聊天对话的基础上作一些任务（即要做的事、要实现的目标）的微调。它标记了大量模型和人在聊天中产生的交互数据，然后用这些数据在去提升它自身的能力。因此，它有很强的表达能力，在聊天方面的功能显得特别强大，效果也比较惊艳。但是在一些研究性的任务上，它的完成能力不一定比其他模型强，它自己也承认牺牲了部分在研究领域的效果，来实现与人交互的目的。这有点像有的家电看起来某项性能特别出色，实际是通过损失一些其他性能来实现的，其他家电可能看起来各项性能都平平，但该有的各种功能都很齐全。就技术支撑而言，目前看来，使用ChatGPT所需要的算力还没有像传说中那样到了硬件摩尔定律的瓶颈，但它可能产生的海量不知所云的垃圾数据，也使它被担心会成为“先进垃圾发生器”（advanced gabbage generator）。 “这个领域其实已经发展了蛮长时间，最近几年发展得很快，ChatGPT正好走到了业内发现如果把模型数据变大，效果就会很好、语言模型就会很流畅的阶段，正好踩到了合适的时间点上，让公众感受到了它的能力，不再觉得它是一个什么都搞不定的产品。人们对ChatGPT的理解参照系可能还停留在早期非常傻瓜的苹果智能语音助手Siri的时代，经过这些年的发展，公众可能觉得它比想象中的要好很多，于是就形成了现象级的传播。”这位专家认为。 在95%的技术来自现成的基础上开发出走红的产品，好比有一个现成的菜谱，已经清楚地列出了烧一道菜的各个步骤，但每个人即使都照着这同一个菜谱做，烧出来的菜还是不一样的。菜谱里会有一些小环节需要每个人自己进行优化，比如：如何去构建它的训练数据、如何设计指令、请多少人做标记，以及如何让人去标记模型的好坏……这些优化在技术上不是决定性的东西，未必能写到体现行业技术进步的论文里，但确实导致了ChatGPT和其他采用同类技术的模型不一样。微软之前曾开发过聊天工具小冰，主要是从对话技术上对工具进行训练，这与ChatGPT的底层技术路径有所不同。近期微软又向ChatGPT的创建者OpenAI投入100亿美金巨资，在业内人士看来，微软看中的是ChatGPT在相似的“菜谱”背后那些差异化的东西所体现的研发能力，投资它，也是为自己开发另一笔财富。 高科技加持的剽窃？ 一方面，ChatGPT因为能够和人进行对话、互动，完成撰写邮件、视频脚本、文案、翻译、代码等任务，甚至生产出足以瞒过教授的论文而备受追捧；另一方面，围绕它应用的争议也由之而起。某种意义上，这种对原本只有人类智慧才能够完成的工作“越俎代庖”的能力，在引发可能加速AI取代会计师、法律文员、软件开发师等人群工作的焦虑外，也被警觉为对原创知识生产的一种潜在贬低和亵渎。这方面典型的看法来自着名的语言学家和哲学家乔姆斯基。他在接受记者THIJMEN SPRAKEL的采访中表示，ChatGPT是一个高科技剽窃系统，从海量数据中发现规律，并依之将数据串连在一起，使之看起来或多或少像是人写的关于某个主题的内容。 “多年来，一直有帮助教授检测论文抄袭的程序，但现在这种检测会变得更加困难，因为剽窃变得更加容易。这大概是我能想到的它对教育唯一的贡献：它让剽窃行为更难被发现。” 乔姆斯基认为，类似ChatGPT这样的系统在帮助人类理解语言或增进人类认知、促进科学进步方面没有任何价值。“它们什么都没有告诉你，不会比剽窃告诉你更多。事实上，它改进得越多，缺点就越大，这些系统对实际的语言和对不可能的语言的作用是一样的，这就像是有人创造了一个新的元素周期表，它包括了所有可能、不可能的元素，它们之间没有任何区别。这些系统基本上的都是这样，它们可能对一些事情有价值，但不明显。”但乔姆斯基相信，学生使用ChatGPT生成作业或报告的现象不会发生在他度过了大半生、也是世界上第一台聊天机器人的诞生地——麻省理工学院，因为那里的学生不会这样做，当他们对一个话题感兴趣，就会自己去探索该话题，而使用ChatGPT只是一种逃避学习的方式，学生们从中什么也学不到。他注意到ChatGPT这类工具的出现是教育正面临的挑战，有些大学教师的应对方法是让自己的课程足够有趣，让学生不想回避课堂；有些教师则通过禁止学生在课堂上使用苹果手机来“锁”住学生的注意力。 当被问及“如果有数百万的学生在课堂上使用ChatGPT,是否说明教育中正蔓延着一种流行病——无聊？”，乔姆斯基认为确实如此，这是教育系统失败的标志。如果学生对课堂上教师讲的内容不感兴趣，他们就会想办法回避，哪怕设法取得了高分，两周后也会忘了所学过的东西。“这是教育中一种不好的趋势，不幸的是，这是在当代新自由主义计划下推动的教育形式——为效率而设计。而所谓的‘效率’，就是可以量化的、写在某个地方的结果，是给教师和学校看的，但这是一种在启蒙运动期间所不屑的教育。这种方式通常被比作把水倒进容器里，然后倒出一部分来参加考试。现在这种方式被认为是正确的做法，这就叫应试教育，是最糟糕的教育方式。”他感慨。 不过即使马斯克试图将人脑和计算机连接起来，乔姆斯基并不对语言学习的前景感到太悲观。他表示，真正的脑机融合是科幻，自己一点都不担心学习语言会失去意义。“你可以举起一只手，探测到一些神经信号，但是因为有了脑机接口技术就不用学法语，这我并不担心。事实上，我们早已有了利用机器帮助翻译的能力，甚至不需要有neuralink这样的公司，只要用电脑就可以实现。” 乔姆斯基称自己也使用谷歌软件进行一些翻译，但不会完全相信眼睛所看到的，对判断一篇文章是否值得一读自有他的方法。“我不会反对有用的东西，就像现在，我就在使用实时转录技术，如果细看转录的结果，你会发现很多错误，但这不排除它对有听力或视觉障碍的人有用。” 他说，并强调：“生而为人，我们的本性是追求独立思考，有所创造，而不是被消费主义洗脑。” 相关争议被寄望推动创新评价体系的进步 2006年，着名悬疑小说《达·芬奇密码》的作者丹·布朗曾因抄袭指控被诉上法庭。20多年前合着畅销非虚构小说《圣血与圣杯》的MichaelBaigent和RichardLeigh以侵犯其作品版权的罪名控告丹·布朗的出版商——兰登书屋，以寻求终止已被改编为电影的《达·芬奇密码》对其小说版权的继续侵犯，称后者在事件、细节和观点上都和他们的原创小说《圣血与圣杯》具有不可否认的雷同性，丹·布朗运用了他们故事的基本构架——在《达·芬奇密码》中，耶稣没有死于十字架，而是娶了一个名叫玛丽·玛格德林的妓女，并带着他们的孩子到法国重新开始家庭生活，他的后世子孙在那里繁衍至今。 此案当时成为版权法案中的一个先例——它涉及到一个作者可以在多大程度上借鉴别人的创造成果这一尚没有明确法律边界的问题。抄袭别人的几个句子是抄袭，那么借用别人的故事架构或创意又该如何评判呢？如今，随着ChatGPT的问世和应用，关于何谓“抄袭”的定义愈加引发人们的关注。由于机器人撰稿的本质是基于大数据的模仿，全球不少学术期刊出版社明令禁止或者限制旗下的作者使用ChatGPT,一些出版机构担心使用ChatGPT可能会造成不实报道，但也有出版商开始默认ChatGPT的存在。围绕ChatGPT的讨论和争议由此也被部分专业人士寄望推动学术、创作和创新评价体系的进步与更新。 也许就像19世纪时，当原本以写实为目标的绘画作品在照相机问世后黯淡了意义和光彩，人们对“何谓真实”的认识发生变化，也促使画家们在重新认识和理解肉眼所见世界的基础上探索出印象派等新的绘画艺术风格，迎来了艺术新的春天，ChatGPT也不必然意味着扼杀原创的意义，而可能在与人类的协作中，开辟出更多有利人类社会发展和进步的可能性。 当然，这一切都取决于立法及时跟上技术发展的步伐，及时建立起人类与AI的共生规则。 附： “没有输出控制，不像阿尔法狗那样以一个必然要有的输赢结果为目标导向”——觉得ChatGPT的这个特点简直是我本人的翻版啊！或者说，我很像一个聊天机器人。记得过去有位领导就说：“别人说话都有目的，CY说话没有目的。”再一想，这不就是庄子所说的“至人之用心若镜”吗？ 我一直对别人说：“我说话都是随机反应，不过大脑的，所以应答特别快，因为不是思考的结果。”我和那些说话绕来绕去绕了半天也不知道要达到什么目的的人特别讲不到一块儿去。我和人要不滔滔不绝地讲，要不就在某个时刻“咔嚓”切断电源，自动保护机器人不受人类污染~~https://wx.qq.com/zh_CN/htmledition/v2/images/spacer.gifhttps://wx.qq.com/zh_CN/htmledition/v2/images/spacer.gif要追求的境界就是流畅无凝滞，每天没有输出控制、充满系统性偏见地自说自话https://wx.qq.com/zh_CN/htmledition/v2/images/spacer.gifhttps://wx.qq.com/zh_CN/htmledition/v2/images/spacer.gif! 用心若镜，不将不迎，应而不藏，故能胜物而无伤。——哈哈，怪不得以前有人说我像AIhttps://wx.qq.com/zh_CN/htmledition/v2/images/spacer.gif!在人类里面，这种大概就属于神经病；https://wx.qq.com/zh_CN/htmledition/v2/images/spacer.gif但从另一个角度说，和我聊天就像和机器人聊天，会非常纯粹https://wx.qq.com/zh_CN/htmledition/v2/images/spacer.gif!记得有一个日本做的、一个英国做的机器人，都长得和我一模一样https://wx.qq.com/zh_CN/htmledition/v2/images/spacer.gif,连说的话都差不多！ 视频见： https://www.bilibili.com/video/BV1tK4y1V7Pu/
我们常说，“爸妈在家就在”。我这个半个多世纪前“鲤鱼跳龙门”离开农村老家到北京求学的游子亲身体会了这个理念。自从2001年，2014年父母亲先后仙逝，退休的二弟和他夫人随儿子女儿定居北京后，我和夫人就再也没有回过吉安乡下青山村过年了。因为，老家只剩一幢承载乡愁的房子。尽管三个妹妹还在老家，其中大妹退休住在县城，二妹和小妹住在乡下。然而，按照乡俗，“嫁出去的女，泼出去的水”，她们不能在娘家接待我们回乡过年，只能初二或初三回娘家拜年。当然，由于我们三个兄弟（舅舅）都在外地，自然妹妹和外甥们春节就不用来拜年了。然而，这几年我和两个弟弟由于各种事情及应村里族亲邀请回乡参加村里朝拜及祭祖活动几次，并利用这些机会看望老家的妹妹及她们的晚辈、亲戚和中学老师和同学，足以了却我的思乡之情。2021年国庆节承蒙疫情缓和，我们带着儿子一家回到老家（儿媳与孙女属于首次回老家）看望三个妹妹，去革命圣地井冈山缅怀革命先烈。儿子带上无人机拍摄了风景秀美的青山村风貌，制作了风光片《美丽青山村》。我通过青山村微信群发给全村晚辈们欣赏，希望他们演示给村里长辈们看看，他们常年日出而作，日落而归的青山村原来是那样美丽动人。 这次苍天保佑，新冠疫情彻底缓解，我们三兄弟怀着对老家亲人的深深眷念和浓浓亲情与乡情携全家分别从北京，石家庄，武汉回老家江西省吉安县登龙乡青山村过年。二弟提前回老家筹备这次重大亲人团聚活动很是辛苦。侄儿和侄女两家从北京驱车1800公里，小弟两口子从石家庄驱车1600公里，我们一家从武汉驱车500公里于年前回到老家。这次我们三兄弟全家除了小弟儿子，即我的小侄子刘行子在英国读博士（明年毕业）外，全体成员都回老家过年，加上三个妹妹及她们的后辈，我们六兄弟姐妹40多人计划于初二在青山村老家大团圆。 我们全家一行五人于大年29（1月20日）11时从我们居住的中国地质大学教师小区南望山庄出发，下午5时10分到达吉安县城敦厚镇的吉安国际酒店。大年三十（1月21日）我们在酒店早餐后回青山村吃年饭。三兄弟合计15人吃上了多年未能如愿的老家团圆年饭。二弟夫妇费力费神“创作”的丰盛年夜饭具有浓浓的乡土色彩，饭桌上全是无污染的鸡鸭鱼肉和有机蔬菜，尤其是老家特色菜肴“酸菜扣肉”和“蒸鸡汤”味道美极了。当我醉心品尝桌子上的美味佳肴时想起儿时家境贫寒的年夜饭场景。那个时候大多数村民家里一年到头平日里大概只有春节，端午节，中秋节才可能吃上一点自产的鸡鸭鱼肉。感谢国家改革开放，乡亲们可以甩开膀子加油干，凭自己勤劳和智慧，日子越过越红火。村民们告诉我，现在国家政策对农民很关心，村里两户没有儿子（女儿嫁到外地）的老年村民都享受了国家“五保户”政策，过上了无忧无虑的生活。村民中大多数成年儿女在外地打工赚钱，村里一幢幢别墅从一个侧面印证了乡亲们如今过上的幸福生活。年饭后放烟花炮竹，这是不到5岁孙女和她的牛牛哥哥（二弟的孙子）和齐齐姐姐（二弟的外孙女）最为快乐的事情，三个小孩轮番点燃烟花，玩的很是尽兴。 大年初一是村里传统的集体团拜活动，鞭炮声昭示过去一年勤劳村民收获了丰硕果实，预示来年村民们再接再厉继续用勤劳双手建设美好家园，为青山村的可持续发展添砖加瓦。随后，村民们依据亲缘关系与认知相互拜年。记得父亲在世时由于他在村里秉公办事威望高，大年初一全村人几乎都会来我家给他拜年。下午三点半钟全体村民中不分年龄大小的男人在祠堂永思堂集体聚餐。这是我们村依据不同年份具体情况由族长和相关村民决定当年是否举行这次聚餐活动。今年也许回村过年村民较多或其它原因，决定举办这次传统的初一聚餐活动。聚餐前村里乡亲叫我发言，盛情难却，我用文章“青山刘氏村风赞，2018年4月9日科学网”中的主要内容简短阐述了600多年来一代一代青山村民行为世范凝练的“崇尚读书”，“勤俭治家”，“孝心长辈”的青山村凤，并播放了儿子制作的风光片“美丽青山村”。聚餐时我特意在近200位男性村民中寻觅我的儿时伙伴和长辈，发现90%的村民我都不认识了，真可谓 “少小离家老大回，乡音难改鬓毛衰。儿童相见不相识，笑问客从何处来？” 初一我们全家还前往青山村的“八宝山-黑石岭”祭拜我们的先人：我的爷爷，奶奶，父亲，母亲，愿他（她）们在天堂幸福快乐，感谢他们给予我们生命及赐福我们后辈勤劳、善良和大爱品德，让我们大家通过自己的勤劳努力过上了有尊严的幸福生活。 作为一个大学退休教授，我还荣幸会见了村里多位后辈大学生。想当年（文化大革命前）我们那一代，全村只有30多户却考上了5位大学本科生，重点大学的哈尔滨工业大学（1959），北京地质学院（中国地质大学）（1965）和江西冶金学院（江西理工大学）（1962），江西师范学院（江西师范大学）（1963,1964）（括弧内为考上大学的年份），这在周边村子中很出名。现在村里每年都能考上各类大学生多名，每年八月份永思堂里的升学宴是村里一道亮丽风景。据不完全统计，除了大学本科生，目前村里已有毕业和在读女研究生六位及男研究生多位。他（她）们是村里崇尚读书村凤的鲜活典型。 大年初二是我们六兄弟姐妹和他（她）们的晚辈大团圆日子。按照乡俗，三个妹妹的晚辈给我们三个（老）舅舅和（老）舅妈拜年。作为老舅的我们给各位孙辈分发了红包，儿子儿媳还给三个姑姑每人一个每年例行的春节慰问红包。团圆场面热烈欢快，充满浓浓亲情，尤其是我第一次回乡过年的不到5岁的孙女和几个同辈小孩玩的不亦乐乎，直呼农村过年真好玩。 初三上午我们首先看望了姨父母及表弟妹。姨父近些年重病缠身，多亏姨娘和他们的子女悉心照料，才度过了重重难关。这次除了定居山东潍坊的晓勇表弟没有回来，其余1个表弟3个表妹都回来了。姨娘5个子女三个大学毕业，这在农村属于“书香之家”，其中有当年江西省高考文科季军的北京大学本硕毕业的表弟，我的文章《两个高材生求学途中遇贵人，2013年12月12日科学网》记录了他求学过程中的一些逸闻趣事。在姨父母孙辈子女中也出了多位大学生，其中一位正在美国芝加哥大学就读的志勇表弟的女儿。 离开姨娘家，我们去登龙乡田南村两个姑表弟（我小姑的儿子）家团聚。这次大姑家钧铭表弟，我们三兄弟和小姑两个儿子合计6个姑表兄弟和桂英表姐（小姑大女儿）夫妇一起小聚，我们快乐地回忆儿时虽然生活清贫却能无忧无虑学习生活的诸多场景。2004年小姑去世后我们已有10多年没有去过田南村。晚饭后分别时，两个表弟给我们送上了丰富的家乡特产，土鸡、鸡蛋和糯米酿制的烧酒，盛情难却，我们一一收下。 值此，我们今年回乡过年的“节目”全部高质量完成，儿子还拍摄了100多G的影像资料。在初四返回武汉路上，儿子，儿媳和四岁多的孙女发表了热情洋溢的感言。他（她）表示，老家亲人的浓浓亲情让他们深受感动，他们要将亲情转化为快乐工作生活的动力，同时将这种纯洁大爱的亲情一代一代传递下去，让我们祖辈创建的优良家风发扬光大，生活更加阳光幸福快乐。 2023年1月29日（初六）于武汉南望山庄家中 孙女体验乡村生活 六兄弟姐妹及他们的夫人和老公合影，小妹夫在深圳单位值班没有回家过年，二妹夫已经去世。自左：小妹，二妹，大妹和她老公，我和夫人，二弟和夫人，小弟和夫人 六兄弟姐妹和他们的晚辈在老家屋前合影，晚辈中有勤劳的农民工，中学教师，省政府公务员，社区职员，国企员工，私企员工，大学教授，私企老板和在读中小学生等 我们和姨娘（前排左4）、表弟表妹及他们的儿女合影，姨父卧病在床 六个姑表兄弟（我最年长），表姐夫妇和小姑部分孙辈重孙辈合影
（1）当下我国治疗新冠的各国药物都极度短缺，在正常渠道都基本不可能买到。周围的朋友们如果家中出现危重患者，多数都靠黑市解决，但是价格都翻了好几倍，一个辉瑞原版药价格需要12000左右，仿制版也得3000多，而正常官方售价分别是1890元和430元，托法替尼等也涨价五六倍不止。 那么，为什么出现这种令人心痛的现象呢？为什么我们只能依靠黑市呢？除了短期内大爆发，病人过多这个客观原因外，也跟我们在应对疫情过程中，存在过多外力因素干预市场的现象，至今仍未能建立起一个有效的市场供给体系有关。 人类近现代的历史，尤其是我国半个世纪以来的历史证明，市场经济是最有效、最低成本、最大限度满足人民需求的一种社会运行体制。通常，一个有效的市场体系有以下特征：准入规则公平、供应多元化、高度开放、政府承当适当角色。 就拿我们日常生活中最经常打交道的餐饮市场来说，不管是米其林，还是大排档，不管是中餐馆，还是西餐馆，只要是经过工商注册，并且符合卫生、消防条件都应该准许开业。我国改革开放以来之所以解决了老百姓吃饱吃好的问题，并不是因为各种食材原料产量增加了多少，最根本的原因是打破了供销社和城市商业局的餐饮业垄断，高中低档、内资外资港澳台都可以经营餐饮，从而给老百姓提供了丰富的选择自由。 如果一个国家存在监管过严、奉行歧视性的准入规则（通常来自政治或宗教）或者经济民族主义盛行，几乎无例外都会导致供应单调化，滋生黑市。我们在全球旅行经验也可以很明显感受到，黑市最发达的地方，都是市场力量受外界干预最严重的地方，而不是日本、瑞士这种天赋资源最匮乏的地方，像伊朗或冷战时代的苏联东欧，连最常见的生活用品都需要黑市解决。此外，一些超级大国滥搞霸权主义，随性经济制裁他国，也会给被制裁国带来绝对数量短缺下的黑市。 （2）再回到我们的新冠药物供给问题。目前，新冠药物的市场需求大概分两个层次，一个是治疗轻症状的布洛芬、对乙酰氨基酚、右美沙芬、双黄连等，这些虽然一度紧缺，但是整个供应基本可以对付；另一个是治疗重症的药物，根据最近协和、瑞金、中日友好等医院发布的治疗法案，主要包括Paxlovid、Molnupiravir、阿兹夫定、托珠单抗、巴瑞替尼、托法替尼等药物，这些药物除了阿兹夫定和巴瑞替尼可以国产外（巴瑞替尼是部分可以国产），其他都需要进口。 那么目前的这些药物供应紧张是全球供应短缺导致的吗？其实，全球经过三年抗疫，主要生物医药公司的产能已经被充分调动起来，总体来说不存在供应不足的问题。尤其是各大医院治疗方案中，一致首推的药物Paxlovid在很多国家都出现过剩情况，比如德国至少有40万盒面临过期，辉瑞的产能大概多于全球需求量的1000万疗程也不止。 目前看各大药商给予的中国市场价都还不错（辉瑞和默沙东的中国市场价几乎都是全球最低的），只要我们做好各种谈判，迅速加大进口量，用国内国际两种资源满足抗疫需求大致不是问题。但是目前看，多数药品进口进展缓慢，尤其是最需要的Paxlovid被附加了太多的政治层面争议，更加延缓了这个过程。因此，虽然2022年我国上半年就开始尝试进口新冠治疗药物，但到现在还未形成一个有效、充足的新冠重症治疗药物市场体系。 很多人说，我们要用国产药战胜病毒，来证明中国人的能力，更不能让外国药企趁机发财，所以要把他们挡在国门之外。然而，我们无论是否喜欢海外新冠治疗药物，社会的大量需求是客观存在的，国内最权威的几家医院治疗方案也都是一致推荐这些药物。我国这样一个与海外有着千丝万缕关系的国家，一个具有相当大规模中高收入群体的国家，即便是合法进口货物很少，人们也会想尽一切办法买走私药。 到头来黑市泛滥，价格扭曲，并且鱼龙混杂，假货充斥，多数人付出了过高的代价，却不一定能买到可以救命的药；对于合作代理国内企业来说，也丧失了一大笔收入。所以，不放开进口其实对国家、有关企业和普通民众都没有好处，造成大量社会资源空耗，获利的只有走私商。因此，必须建立新冠进口药物的红市，斩断黑市。 也有人主张，我们要借这个机会促进国内相关产业发展，所以必须限制或禁止进口国外新冠药物。不可否认，长远来看，我国终究不能处处依赖外部资源，必须提高传染病医药研发和救治能力，不过这个是个长期过程，短短两三年不可能一蹴而就。一味强调国产化，在非充分竞争的市场体系，在不透明的采购制度下，带来的只是中标企业短时间内的暴利，而不是科研创新能力的提升。并且，这种思路会鼓励企业收买媒体，操纵国民的民族主义情绪，绑架国家政策，于产业发展和国民安全都非常不利。 （3）所以，要缓解目前药物的短缺，最有效的办法，仍是尊重市场规则，不要将新冠药物进口附加过多的、非科学层面的争论，快速形成有效的市场供应体系。具体来说： 第一，各种治疗药物，只要证件齐全，无论产地是哪里，都应该公平进入市场。 第二，建立梯度多元供应体系。既要有疗效好、价格高的进口药，也要有价格低、一般人都能消费得起的国产药。很多人一味贬低国产药是不对的，但是在这过程中，要坚决杜绝给没有经过严格临床试验的药物开绿灯的行为（更要警惕进行民族主义道德美化），这是祸国殃民的腐败行为。 第三，对于国际医学界已经充分证明有效的药物，要特事特办，加快进口流程，药物越早到，越能挽救更多老年人和基础病患者的生命。 第四，政府承当好监督角色，做好药品质量监督，价格监督，但不是替代国民做选择。 除了在治疗药物外，在疫苗问题上，也应该建立梯度、多元的市场供应体系。如果不放开mRNA的接种，而让大量民众跑到香港打疫苗，无疑会增加接种的成本，是很不划算的行为，这其实对国产疫苗发展也没有什么好处，事实已经证明了的。 总之，我们的当务之急是尊重市场的自发调节规律，形成一个供应充分的市场体系，先把市场供应量提上去，至于辉瑞Paxlovid是否应该进社保，这是政府的高层级义务，如果无力承担高层级义务，则应该先履行基本义务。我们相信，如果能够做到市场供应充足的话，即便是不走社保，多数家庭也可以消费地起。 在这过程中，一定要充分利用好国内国外两种资源，才能满足市场需求。我国虽然制造业发达，但是生物制药是短板，更需要承认现实的不足，积极利用好国外资源应对紧急情况。合理有效利用国内国外资源，这是我国经济建设成功的基本经验，也应该是巩固优化抗疫成果的必要途径。
相比于“只有时代的马云，没有马云的时代”的提法，我更倾向于认为“既有时代的马云，也有马云的时代”。 文 / 吴晓波 1 理查德·泰德罗是哈佛大学商学院的商学史教授，他写过一本我非常喜欢的书——《影响历史的商业七巨头》。在这本文笔优雅的书里，他为安德鲁·卡内基、亨利·福特和山姆·沃尔顿等七个改变了美国商业的企业家撰写了小传，如果连在一起读，就几乎是美国百年商业变迁的简史。 在书里，泰德罗做了一个很有趣的穿越式描述：如果他们生活在意大利，或许会成为作曲家；如果生活在俄罗斯，或许他们会成为作家；如果生活在葡萄牙，或许会成为航海家；如果生活在古代罗马，他们会成为体操运动员…… 然而，安德鲁们生活在十九世纪末到二十世纪中期的美国，他们创建了企业，从而改变了美国的历史，并成为那个时代最光彩熠熠的人物。 在某种意义上，时代的机遇激励了他们，美国的制度给了他们极大的自由，同时，他们也塑造了美国的商业文明和美国精神。 我之所以喜欢泰德罗的这本书，并经常向朋友们推荐，是因为在每一次的阅读中，我都能如此深切地产生跨时代的共鸣。在那些创世纪般的企业家故事里，我读到了当代中国企业家们的影子。 那天，突发奇想，如果有一天我去哈佛碰到泰德罗，跟他讨论一个话题：“你同不同意，只有时代的亨利·福特，没有亨利·福特的时代？” 我很好奇，他脸上的表情会是怎么样的。 2 近些年，在我们的舆论界，就有一个这样的说法被时常提及，那就是——“只有时代的马云，没有马云的时代”。它听上去挺对仗和解气的，但是仔细琢磨和剖析，却可能是非常值得商榷的。 记得很多年前，在商学院给EMBA们授课的时候，我会请大家辩论一个课题：一位企业家的存去，是不是企业战略和发展的一个决定性因素。 比如：如果没有亨利·福特，T型车会不会出现？如果乔布斯不去世，苹果公司会执行今天的战略吗？如果没有马斯克，全球新能源汽车的发展路径是否会改变？如果没有马云、马化腾那一代人，中国的互联网产业会不会是另外一番模样？ 辩论的结果几乎是一边倒的：杰出企业家在这些公司和产业的发展及衍变中，扮演了改变路径和创造新模式、新规则的决定性作用。 所以如果你问我，评估一个国家商业进步的核心要素是什么，我的回答是三点：制度环境、技术变革和企业家精神。其最后一点，则集中地体现在那个时代若干个杰出人物的身上。 3 这一景象几乎出现在人类历史的所有断面和领域。 如果没有孔丘，就不会有系统化的儒家思想体系，“天不生仲尼，万古如长夜”的说法固然夸张了一点，但却是事实的一部分。在西方哲学史上，柏拉图、黑格尔和康德扮演了同样的角色。 如果没有汉武帝和乾隆，中国很可能有另外一张疆域版图。如果没有拿破仑，欧洲的国家格局一定是另外一种景象。如果没有牛顿和爱因斯坦，人类的科学世界将被重新叙述。 如果没有屈原、李白、王羲之和曹雪芹，中国古典文学一定会被彻底改写。如果没有莎士比亚，没有贝多芬和柴可夫斯基，没有达·芬奇、梵高和毕加索，西方的文学、音乐和绘画艺术就一定不会呈现为如今的面貌。 如果我们承认，在思想领域有孔子的时代和柏拉图的时代，在政治领域有汉武帝的时代和拿破仑的时代，在科学领域有牛顿的时代，在文学领域有李白和莎士比亚的时代，在音乐领域有贝多芬的时代——那么，为什么在商业领域，没有亨利·福特的时代，没有乔布斯的时代，没有企业家的时代？ 如果没有，要么是一种偏见，要么就是一种“身份羞辱”了。 4 相比于“只有时代的马云，没有马云的时代”的提法，我更倾向于认为——“既有时代的马云，也有马云的时代”。 理由有三个。 其一，每一个人都是时代的产物，他的思想、才华和行为受到时代的启迪和局限。他为人类进步所做出的贡献或破坏，都内生为历史叙事的一部分。 其二，任何领域或产业的演进，既被客观的时代因素所牵引，但是，其模式和规则创新，则因某几个杰出人物而改变。这种改变构成为一个鲜明的革命性拐点，它也是“历史戏剧性”和“历史人格化”的一部分。 其三，这些杰出人物的个人命运跌荡，他们被时代改造或惩罚的经历，同样构成为历史叙事的一部分，进而呈现为历史的复杂性。 如果回到传闻缠身的马云身上，他应该会感恩这个时代，没有波澜壮阔的改革开放，今天的马云很可能只是杭州某所中学的英语老师，业余喜欢哼点戏曲和打太极拳。 但是，如果没有马云，我不相信中国会有阿里巴巴式的电商模式，同时，很可能不会有支付宝这样的产品，当然也很可能没有给他带来了麻烦的蚂蚁金服。 所谓的“马云的时代”，既指代的是以他为代表的中国互联网当代史，以及这一代创业者的某些共性及特征，更概括为他以及他所创办的商业事业的全部荣光和曲折。 易卜生说：“每个人对于他所属的社会都负有责任，那个社会的弊病他也有一份。”这句话适用于你我，包括马老师和所有的中国民营企业家。
2023年元旦已过数日，今年的春节来得早，在1月22日。也就是说，在那前后，农历的壬寅年（虎年）即将过去，癸卯年（兔年）就要来到。兔年未至，先说兔字。 兔是一个象形字，像蹲在那里的一只兔子，后面还露出了尾巴。 虽然古代文献中说到兔子的地方很多，但是似乎我们精细地饲养兔子的时间不会很早，因为东汉著名学者王充的名著《论衡》中还这样描述兔子的生殖方式：“兔舐毫而孕，及其生子，从口而出也。”舔舔毛就能够怀孕，而从嘴里生出来小兔子。当时人们对兔子的这种看法，当然是很可笑的。大概古代在野外兔子比较多，它们的自然生育率也很高，打到兔子并不特别困难，而人工饲养又非常容易被打地穴逃逸，所以人们特意去饲养兔子的意愿并不迫切，对于其生活和生殖特性也就并不了解。 兔在古代大概只是人们的猎物，是人们普通的肉食来源。由兔字作为直接组分的字，也并不很多。 注意兔字中间“口”中的一短竖与下面的一撇，是连着的一笔，并不是分开的一竖一撇，所以兔字只有八画，而不是九画。这个并不是现在的新旧笔画所造成的，在《康熙字典》中就是八画。 逸，从辵（辶）兔。本义就是逃走。兔善于逃逸。引申为隐逸，过去有人不愿意为君主服务，逃到深山野林躲藏起来，称隐逸。又引申为安乐、闲逸，如有闲情逸致，又如现在常说的劳逸结合。 冤，从兔从冖，冖是覆盖。兔被盖住了，趴在那里不得逃脱，所以冤字的本义是屈。秦代有冤句县（今山东菏泽），冤和句都是屈（弯）的意思。其得名应当是由于黄河在那里拐了一个大弯，由东转向北最后往东北方向流去。冤引申为冤屈，枉曲。申是直，故称申冤。 菟，过去是兔的“俗字”。兔一般总与草有关，所以人们俗写兔为菟。不过，有植物名菟丝子，这是一种旋花科的草本植物，为著名的田间有害杂草。由于菟丝子是攀缘寄生，古人常用来比喻夫妻恩爱。《古诗十九首》中有诗句：“与君为新婚，菟丝附女萝。菟丝生有时，夫妇会有宜。” 过去，楚人称虎为於菟，这似乎是当时的一种“分音字”，如称笔为不律，称孔为窟窿等一样。 堍是一个后起字。古代的桥多拱起，紧靠桥两头的平地地方称桥堍。如吴文英词《西子妆慢·流水曲尘》有句：“笑拈芳草不知名，乍凌波，断桥西堍。”又如，“醋坊桥堍有一家熟肉店”。吴地多用此字。 免与兔只差一点。免字有人说与兔字有关，有人说没有关系。 说有关系的认为，兔跑得很快，跑的时候分不清它的腿，兔字去掉一点就是会意其跑得快而看不清楚。所以免字的本义是逃脱、避开。如现在还常用的词语避免、幸免于难中，免字都是其本义。 免引申为去除、省去。如免除、减免等。又引申为拿去，脱去。如免冠，免胄等。又引申为罢黜、革除。如罢免、免职等。 说免字与兔字无关的则认为。免字的下部是儿，表示一个人，上部则象人头上戴帽形。这样，免是冠冕的“冕”的本字。它的本义就是贵族们头上所戴的冠。免除、逃避等都是其假借义。 由于假借义用得多了，其本义遂重新造了一个冕字。 含免的字也有一些常用字，可以看几个。 晚，从日免声。不过这里免也可以表示意思，太阳下山了，不见了，就是晚上。 挽，古字作輓，从车免声。本义是拉车。引申为拉，牵引。古人死了，灵车要拉到墓地，輓引申为悼念。字后来写作挽，挽词、挽联等都是悼念的意思。挽从拉灵车，引申为拉其他具体的或抽象的物体，如挽回，挽留等，又如杜甫有诗句，“挽弓当挽强，用箭当用长”。 勉，从力免声。本义是力所不及而强作。勉力、勉强、勉其所难，都是用勉字的本义。又表示劝人努力，鼓励，如勉励、自勉、互勉。 娩，音mian3，生孩子。这个字，原来读wan3，意思是女子容貌娇艳美好。但是用得很少。后来就把它等同于《说文解字》中的㝃字了，“生子免身也，从子免”。 还有一个与兔类似的字，需要说一说。㲋，音chuo4。《说文解字》说：“㲋獸也。似兔，青色而大。象形。頭與兔同，足與鹿同。”虽然㲋字单独使用不多，但是由㲋与兔组成了一个很有用的字，毚。 毚，音chan2。《说文解字》：“毚，狡兔也，兔之骏者。从㲋兔。”。这种“健壮的狡兔”，组成了许多有用的常用字。 饞，又写作嚵。本义是贪食，见到好吃的很想去吃。看来这种“大狡兔”作为食物还是得到古人的青睐，让人馋得垂涎三尺。现在这个字简化为馋。 这个字简化的过程也很有意思，由于右边的毚字上㲋下兔，㲋兔非常相似，实际书写时人们往往索性上下都看成兔，然后上面的写兔（当然不要兔字的那一点），下面则点两点表示重复，因而字就写成了馋。在古代写文章时，用两点来表示与上文重复的字是常用的手法，但是，在同一个字中间表示重复的部分，还是很有意思的事情。类似方法的简化字还有枣（棗）。 讒，chan2，意思是在别人面前说陷害某人的坏话。讒言对于信讒者来说，是很有吸引力的，可见这只“狡兔”在字中的作用。 讒字也鉴于上面所说的原则，简化为谗。千百年来，谗言、谗害、信谗这些东西总是不容易绝种。 攙，音chan1。与上面的原则一样，攙现在简化为搀。搀是在旁边扶助，如搀扶，搀着他慢慢走，大孩子搀着小孩子等。 搀又作混合解，如搀杂、搀和等。如今搀和也写作掺和，在这个意义上的搀与掺同义。 巉，本义山势高峻。李白《蜀道难》诗句：“问君西游何时还？畏途巉岩不可攀”。 人们还常用巉峭、巉崖等词语。巉刻表示山峰陡峭又表示言词尖刻。 应当特别注意的是，大概巉字不像上面的馋、谗、搀那样更常用，所以在简化汉字的时候，巉字并没有被简化。 鑱，音chan2，是古代的一种锐器。如鑱石是治病用的石针。鑱又是古代的一种犁头，又是一种挖草药的器具，长鑱则装有弯曲的长柄。这个字的右边也没有简化，只有左边的金字旁，按照偏旁简化的原则，简化为镵。 劖，音chan2。用锐利的器具凿或铲。如《徐霞客游记·滇游日记六》：“忽一日，白云从龛后龙脊中垂间，劖石得泉。”又砭刺或刺，如以劖刺之。又讽刺，如，劖言讪语。 儳，音chan2，表示不整齐，队列不整齐。《左传》记载，鲁僖公二十二年，宋襄公与楚国进行了有名泓之战。宋襄公被打败但是还不服气，认为自己因讲究仁义道德而败。子鱼批评他“未知战”，说强敌没有排好战斗阵列，正好是“天赞我也”，而“声盛致志，鼓儳可也”（用声音振奋士气，击鼓攻打队列不整齐的强敌是完全可以的）。 纔，音cai2，本义是像毚兔那样颜色的丝帛。不过，它一般都被假借为方、始、刚刚、仅仅，是一个非常常用的字。 如《汉书·，鼌错传》：“救之，少发则不足，多发，远县纔至，则胡又已去。”又如关汉卿《窦娥冤》：“至十七岁与夫配合，纔得两年，不幸儿夫亡化。” 1950年代，“纔”字被正式简化为“才”。
去年曾经有学者根据中国学者在《科学》关于水在人体内的代谢规律研究提出，每天饮用8杯水可能不必要。但最近根据11，255人30年的健康数据分析，发现饮用更多水有利于健康，能减少常见慢性病的发生，并具有延缓衰老的作用。这里我们遇到一个问题，就是对健康方面的信息，相信那类科学研究，是利用最新技术进行的理论研究，还是相信根据大量人群获得的健康信息？就目前来说，我们首先应该选择大量人群数据，虽然这种数据也不一定完全正确，但正确的可能性会更大一些。 最新关于人群数据研究： 说了这么多年的“每天8杯水”，竟然可能是错的？ (thepaper.cn) 保持充足水分的成年人似乎更健康，患上更少的慢性疾病，如心脏和肺部疾病，并且比那些可能没有得到足够液体的人活得更长，根据美国国立卫生研究院发表的一项研究电子生物医学（链接是外部的）。 利用30年来从11，255名成年人收集的健康数据，研究人员分析了血清钠水平（当液体摄入量下降时上升）与各种健康指标之间的联系。他们发现，血清钠水平处于正常范围高端的成年人比血清钠水平处于中等范围的成年人更容易患上慢性病并表现出晚期生物衰老的迹象。水平较高的成年人也更有可能在年轻时死亡。 “结果表明，适当的水合作用可以减缓衰老并延长无病寿命，”Natalia Dmitrieva博士说，他是国家心脏，肺和血液研究所（NHLBI）心血管再生医学实验室的研究作者和研究员，隶属于NIH. 该研究扩展了科学家在 2022 年 3 月发表的研究，该研究发现正常血清钠水平的升高范围与心力衰竭风险增加之间存在联系。这两项发现都来自社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究，该研究包括涉及来自美国各地的数千名黑人和白人成年人的子研究。第一个ARIC子研究始于1987年，帮助研究人员更好地了解心脏病的风险因素，同时制定治疗和预防的临床指南。 在这项最新的分析中，研究人员评估了研究参与者在五次医疗访问期间分享的信息 - 前两次在他们50多岁时，最后一次在70-90岁之间。为了公平比较水合作用与健康结果的关系，研究人员排除了在基线检查时血清钠水平高或患有可能影响血清钠水平的潜在疾病（如肥胖）的成年人。 然后，他们评估了血清钠水平如何与生物衰老相关，并通过15种健康指标进行评估。这包括收缩压、胆固醇和血糖等因素，这些因素提供了关于每个人的心血管、呼吸、代谢、肾脏和免疫系统功能如何的见解。他们还调整了年龄、种族、生理性别、吸烟状况和高血压等因素。 他们发现，正常血清钠水平较高的成年人 - 正常范围在每升135-146毫当量（mEq / L）之间 - 更有可能表现出更快的生物衰老迹象。这是基于代谢和心血管健康、肺功能和炎症等指标。例如，与137-142 mEq/L的范围相比，血清钠水平高于142 mEq/L的成年人生物学年龄超过实际年龄的几率增加10-15%，而高于144 mEq/L的水平与50%的增加相关。同样，与 137-142 mEq/L 之间的范围相比，144.5-146 mEq/L 的水平与过早死亡的风险增加 21% 相关。 同样，血清钠水平高于 142 mEq/L 的成年人患心力衰竭、中风、心房颤动和外周动脉疾病以及慢性肺病等慢性疾病的相关风险增加了 64%， 糖尿病和痴呆。相反，血清钠水平在138-140 mEq/L之间的成人患慢性病的风险最低。 研究人员指出，这些发现并没有证明因果关系。随机对照试验对于确定最佳水合作用是否可以促进健康老龄化、预防疾病和延长寿命是必要的。但是，这些协会仍然可以为临床实践提供信息并指导个人健康行为。 “血清钠为142 mEq / L或更高的人将从评估他们的液体摄入量中受益，”Dmitrieva说。她指出，大多数人可以安全地增加液体摄入量以达到推荐水平，这可以通过水以及其他液体（如果汁或含水量高的蔬菜和水果）来完成。这美国国家医学院（链接是外部的），例如，建议大多数女性每天摄入约 6-9 杯（1.5-2.2 升）的液体，男性每天摄入 8-12 杯（2-3 升）。 其他人可能由于潜在的健康状况而需要医疗指导。“目标是确保患者摄入足够的液体，同时评估可能导致体液流失的因素，如药物，”研究作者兼心血管再生医学实验室主任Manfred Boehm博士说。“医生可能还需要遵从患者目前的治疗计划，例如限制心力衰竭的液体摄入量。 作者还引用了研究发现，全球约有一半的人没有达到每日总数的建议。水（链接是外部的）摄入量，通常从 6 杯（1.5 升）开始。 “在全球范围内，这可能会产生重大影响，”德米特里耶娃说。“身体水分含量降低是增加血清钠的最常见因素，这就是为什么结果表明保持充足的水分可能会减缓衰老过程，预防或延缓慢性疾病。 Dmitrieva NI, Gagarin A, Liu D, et al. Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality. eBioMedicine. 2023. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104404
相信大家都有感觉，放开之前和放开之后的奥密克戎完全是两副面孔。之前，国际上历经三年来的经验，奥密克戎的致病力已经远低于初代病毒，也明显低于了流感。国内从今年上半年以来上海、广州等地的经验也是如此，感染者以无症状为主，重症比例很低，死亡率也极低。然而新十条之后，北京等地迅速过峰，眼看着疫情从远处波及到身边的每一个人，大家的体验恰恰相反，绝大多数人都有症状，而且不乏高热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等相当折磨人的历程，真正无症状的是极少数。 奥密克戎难道有智能么？难道算准了我们一放开就拨动开关，露出狰狞面目？要么我们相信它是具备超然智能的外星生物战，要么从种种蛛丝马迹中找出符合科学的缘由。 首先需要注意的是，奥密克戎毒性显着降低的经验主要来自国外，而国外人群的疫情经历和我们是完全不同的。由于各国从开始就未能做到像我们一样采取严格封控，他们是完整地经历了从初代病毒到阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔和奥密克戎等每一个版本，每一代主流毒株都曾在人群中达到很高的感染率，直至形成群体免疫之后淡出江湖。病毒在一代代逐渐变弱的同时，反复经历疫情的人群免疫力也在与病毒的一轮轮交手中逐渐完善。这是一个此消彼长的过程，我们不能只看到此消，而忽略了彼长。 我国民众是一个特殊的人群，由于三年来严格封控，绝大多数国民没有刷过任何一个版本。因此，虽然我们没有付出早先的生命代价，但也没有相应的免疫积累。我们相当于回到三年前的外国民众，第一次面对高比例的群体感染。众所周知，德尔塔之前的那些版本，致病率和病亡率都是很高的，世界曾经哀鸿一片，譬如意大利某些地区的村镇失去了一整代的老人，南美某些国家尸横遍街。其中有早期病毒凶猛的因素，也有人类与之第一次近身缠斗的脆弱。直到后来一轮轮交手之后，人群中虚弱年长者已经逝去，而幸存者获得了不断扩增的免疫记忆，这才是整个事情的全貌。 那么为什么今年上半年奥密克戎初来乍到我国某些地区时也呈现出温柔的假象？恐怕是因为检出方式的不同。彼时我们常态化核酸，绝大部分感染者是筛查出来的，不是发病检出的。核酸扩增技术非常灵敏，因此大部分感染者都处于潜伏期，自然就是所谓的无症状了。另外一个细节是，当时感染量较大的上海和广州无症状比例最高，而感染量较小的北京天津则较低，而且不断有后期无症状转归确诊。这可能系工作量原因，每日几千几万的新增难以做到完善跟进，往往以初次登记为准。同时气候原因导致的发病差异，当时已经初漏端倪。 回头再看，感染之后气候因素、劳累程度可能成为发病轻重的诱因。当时确实无症状轻症比例较大，皆因在感染潜伏期被核酸筛出，然后就被集中隔离，进入了休养模式，无需坚持工作、无需自己做饭、每天吃了睡唱歌跳舞还有中药汤喝，一定程度上促使更多人表现为全程无症状或者轻症。 新十条之后，我们不再进行核酸筛查，人们无法在早期得知自己感染，而只能等到发病才晓得。在潜伏期大家照常工作，有的还很累，又恰逢冬季气候寒冷，频繁受风寒，这些都成为加重症状的因素。强烈建议，在进入大流行之后，病毒无处不在，要假设我们每个人都已经暴露，哪怕暂时没有任何症状，也不能把自己视为健康人，都要假设自己已经感染，大流行期间尽量调整生活节奏，避免劳累风寒，饮食清淡有营养，排除一切加重症状的诱因，争取以轻症无症模式度过整个感染流程，对于高龄基础病高危人群尤其要注意。 现在我们已经积累了一些疫后经验。新冠并非普通感冒，病程要比感冒长，病毒攻击范围也更大，对免疫系统的消耗也很高。不少人在七天阳康之后就立即恢复了熬夜加班或剧烈运动，恶疾便卷土重来造成悲剧。现在很多亲历者泣血忠告，阳康后数周内要特别注意保养，对老年人更要在数月内高度关注，防止免疫力低下期间诱发肺炎、心肌炎等严重后果。 病毒可能并非两副面孔，而是我们观察不够完整。国外观察到的病毒变弱是与人类交互三年之后的结果，而我们几乎从未与之交手，他们是老毒对老兵，我们是新兵对老毒，折损率必定偏高。另外以早期核酸筛查为主要检出方式的疫情和以发病为主要节点的疫情表现也不相同，这是我们的重大忽视。 现在我们亡羊补牢，希望大家严阵以待。或许新冠病毒的某些特性并没有想象中那么大的改变，它依然能够导致肺炎，依然能够攻击全身器官，依然能够极大地消耗免疫系统，依然能够较长时间地潜伏在人体内伺机作乱。现在把病名更改为新冠感染可能早了些，有些结论是不能从国外现成拿来的。 希望有关部门及时关注到这些情形，紧密跟踪我们亲身经历的真实数据，包括有症状比例、重症比例、直接致死及间接致死的数量等等，根据这些情况及时采取措施，尽可能降低后期的超额死亡。
刚刚，2022《咬文嚼字》十大流行语公布，“踔厉奋发、勇毅前行”“天花板”“沉浸式”入选，“摆烂”落选。 一、踔厉奋发、勇毅前行 2022年，“踔厉奋发、勇毅前行”频现于文件、报告、宣传语、新闻报道，还进入了党的二十大主题，“踔厉奋发、勇毅前行”成为“热词”在全社会流行，体现了在党的带领下全国各族人民团结一致、为全面推进中华民族伟大复兴而努力奋斗的精神面貌。 二、中国式现代化 中国式，即中国样式、中国特色；中国式现代化，即有中国特色的现代化。“中国式现代化”是中国共产党领导的社会主义现代化，是具有中国特色、符合中国实际的现代化，是实现中华民族伟大复兴的光明大道。 三、新赛道 “赛道”指距离竞赛或速度竞赛时使用的比赛区域。经济领域的“新赛道”指以新技术、新模式为核心竞争力的新兴产业或行业细分领域，具有引领性发展、颠覆性创新、爆发式成长等特性，蕴含海量的市场和全新的增长机会，面向未来，呈现动态性。“新赛道”含义进一步演化，可指一切新的起点、新的征程，以及新的努力、新的气象等。 四、大白 “大白”是指身着白色隔离防护服、投身抗疫前线的医务人员及志愿者。他们是守护人民健康的“第一道防线”，是抗疫英雄和功臣，为这个时代留下了不可磨灭的印记。 五、烟火气 “烟火气”来源于古汉语，其本义指“烧煮食物的气味”。时下流行的“烟火气”则指生机盎然、充满活力的生活气息。 六、天花板 “天花板”本指室内的天棚，有的上面有雕刻或彩绘。英语以“天花板”比喻“最高限度、上限”，这个用法传入中文后含义进一步引申，指无法超越的“最高点、顶峰”。这就是如今流行于不同领域的“天花板”：容颜俊美称“颜值天花板”，社交能力超强称“社交天花板”，带货能力突出称“带货天花板”，大学生军训动作标准称“军训天花板”，足球队、篮球队前锋球技出众称“前锋天花板”等。 七、拿捏 “拿捏”常指把握、掌握，如“拿捏分寸”“拿捏时机”。现今流行的“拿捏”常和一个简单手势的表情包一起使用，其搭配对象几乎无所不包。可以“拿捏”人，表示对某人完全掌握，也可以“拿捏”事，表示将某事彻底搞定。可以“拿捏”过程，表示对整个活动设计精准，也可以“拿捏”结果，表示对最终预期控制自如。 八、雪糕刺客 2022年夏天，“雪糕刺客”在互联网上引发热议。没有明码标价，所有雪糕堆放在一起，结账时才发现，其中有几十块甚至上百块的，价格高得惊人；但已经进入付款流程，许多消费者只能硬着头皮付钱。“刺客”原指用武器进行暗杀的人，通常行踪隐秘，在目标毫无防备时给予致命一击。 九、精神内耗 内耗，本指机器等空耗的能量，引申指无谓消耗的精力、物力。2022年7月，有博主上传视频《回村三天，二舅治好了我的精神内耗》，一时火遍全网。精神内耗则是精神上、心理上无用的消耗，若长期存在有害身心健康。 十、沉浸式 “沉浸”即浸入水中，引申比喻人处于某种气氛或思想活动中。“沉浸式”指在活动中全情投入，过滤无关知觉，达成融合体验，获得充分的心理愉悦。比如“沉浸式阅读”指以进入读物营造的情境、深层次掌握读物内容为指引的一种专注的、体验和认知相融合的阅读方法。 “栓Q、芭比Q、Web3、NFT、CPU/KTV/PPT/ICU等，没有最终入选，是因为它们或者是字母组合，或者含有字母，属于污染层的语言成分。‘建议专家不要建议’‘浅……’‘可以，但没必要’‘麻了’‘大冤种’等语词的落选，主要是因为它们缺乏新意或创新程度不够。‘摆烂’的流行度非常高，在我们的词频调查中位居前列，最终落选是因为它的消极含义。‘退退退’其字面容易产生消极的联想。‘冤种（大冤种）’的含义也过于消极。”《咬文嚼字》主编黄安婧解释，“我们坚持‘规范’原则，把结构、含义、用法上是否有创新作为评选流行语最重要的标准。进入今年榜单的‘中国式现代化’‘新赛道’‘沉浸式’‘精神内耗’等都是汉语的新结构、新形式，‘踔厉奋发、勇毅前行’‘大白’‘烟火气’‘拿捏’‘天花板’流行的都是新含义。入选的所有条目都符合‘规范’标准，最能体现我们母语的价值。”
近期，随着新冠病毒感染人数持续上升，尽管奥密克戎的致病力明显下降，但仍有不少人出现了咳嗽、发热、肌肉酸痛、咽喉肿痛等临床症状。尤其是部分感染者在转阴后，仍有咳嗽的情况，不免有些担心，自己病情是否加重。 12月23日，四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任王刚为大家解答了新冠感染后咳嗽与普通感冒咳嗽、流感感染咳嗽的不同，以及需要如何应对。 🔴 问题一：感染新冠后的咳嗽跟一般感冒引起的咳嗽一样吗？ 王刚：新冠病毒感染后，往往会出现咳嗽的症状，它和普通的感染性咳嗽、感冒，甚至流感咳嗽，是不一样的。原因是新冠病毒具有噬神经性，容易导致神经病理和炎症方面的改变。比如导致嗅觉减退或者味觉减退，实际上就是对我们的迷走神经引起的病理损害。所以，新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、流感相关感染咳嗽会更加严重和持久。 🔴 问题二：感染新冠后一直咳嗽需要用药吗？ 王刚：通常可以采用一些外周性和中枢性的镇咳药物，用药时还要根据急性阶段、亚急性和慢性阶段情况服用不同药物。对于急性阶段的新冠感染咳嗽，不能单纯使用镇咳药物，需要联合抗阻胺药物和减充血剂一起治疗。在发热阶段，还需要联合解热镇痛药物一起解决。亚急性和慢性的新冠感染后的咳嗽，是按照《中国咳嗽诊治指南》标准来进行治疗的，可以给予镇咳药物，例如阿斯美、惠菲宁、右美沙芬等，中医传统的这些方药也是可以考虑的。 🔴 问题三：咳嗽有痰，可以用化痰的药甚至抗生素吗？ 王刚：需要根据咳痰痰液的颜色，这个非常重要。通常情况下，新冠感染后导致黏液分泌增加，痰液一般是白色的，如果是白色的痰液，尽管多，但是容易咳出来的话，可以不用加化痰药物。但是如果痰液颜色发生变化，从白色转变成黄色甚至金黄色痰液，就需要警惕是病毒感染后合并细菌感染，需要联合抗细菌药物。没有特殊用药要求、药物过敏史的患者，可以选用青霉素类、头孢类药物，一般疗程是5天。 🔴 问题四：咳嗽时发现痰中有血丝，是身体出了大问题吗？ 王刚：如果患者既往没有发生过咳血的情况，这次在新冠感染后发生了咳血，如果痰中带血，而血又在痰液表面，那么只是黏膜损伤，这种情况不用紧张，观察就可以了。如果血和痰液混合均匀，说明咳血可能来自下呼吸道，也有可能在细支气管、肺泡，如果咳血量继续增加，呈鲜红色，建议需要做相关检查，到医院就诊。 🔴 问题五：新冠感染后的咳嗽大概会持续多久时间？ 王刚：在急性期，大约有60%~80%的患者会出现咳嗽，一般可以自然缓解。当咳嗽在亚急性阶段，就是三周以后，如果咳嗽仍然没有缓解，通常建议到专科进一步就诊治疗。