感冒

2024年4月13日14时左右，沈巷镇居民宫某某(女，30岁)因感冒到芜湖郑万全医院就诊，当天17时左右在医院经抢救无效后死亡。 悲痛之余，我们暂不深究导致死亡的原因，只是讨论一下感冒输液这个话题。对感冒发热病人来说，“多喝水、少吃药”是全世界通行的做法。现在许多情况下，感冒的治疗都会升格为输液，有时还要连续输上几天。有时，甚至只要是感冒，不发热也要输。既然输液，不管有没有夹杂细菌感染，在葡萄糖水或盐水中加入抗生素，就是常有的事。其实，给感冒患者输液至少有下列四大危害。 首先，短时间内输入大量液体，加大了血液循环的流量，增加了心脏的负担，也增高了血压，对于有心肺疾患、高血压的老人来说，尤其在滴速过快的情况下，甚至有引起心力衰竭、脑溢血的可能。 其次，对于并不知道自己有糖尿病的人，一下子输入大量葡萄糖，有导致“高渗性糖尿病昏迷”的危险。 再次，感冒通常是在急诊留察室或临时病房内输液的。此类场所为便于观察病情，多数时候是许多病人共用的“大通间”。患者为了输液，每天在其中过十来个小时，事实上不可避免地增加了夹杂感染或继发细菌感染的几率，徒然使病情加重。 最后，即使需要使用抗生素，将之溶入1000多毫升的液体中静脉滴入，8—10小时滴完，药物的浓度并不均衡，抗菌效果也未必强于口服、肌注或分次静脉推注。 其实，感冒具有自限性，即使不用药，1～2周后鼻塞、咳嗽、乏力等症状也会缓解和消失。无论是吃药还是输液，都不会改变其自然病程，所以感冒后输液并不一定能好得更快。感冒用药的原则是：能不用药就不用药，能少用药就不多用药，能口服就不注射。小小的感冒，动不动就上升到输液治疗，无疑是“大炮打蚊子”。输液不仅会增加注射的痛苦，而且还有发生严重过敏反应以及输液反应的风险，更严重者甚至会导致死亡，比如本文中提到的宫女士。实际上，因感冒输液导致死亡的情况并非个例： 2009年2月2日，贵州省安顺市34岁的外来务工人员邓赞伟因为感冒，在诊所输液一个多小时后死亡。 2012年4月，中山大学博士生戚锦典因感冒发烧症状到新海医院打点滴，却不幸于次日死亡。 2016年9月17日，欧某因感冒在广州市越秀区横枝岗路的一小诊所内输液，因发生药物过敏致急性呼吸循环功能障碍死亡。 2022年10月3日上午，大坡乡麻拉村村民申某因生病咳嗽不止，在母亲陪同下到麻拉集镇某外科诊所就诊，诊所对其进行输液治疗，在就诊过程中，申某突发休克，经抢救无效死亡。 2023年9月11日，何某因咳嗽、咳痰、乏力、气紧在住院期间死亡，死亡原因为心源性猝死。 因为感冒到医院或诊所输液治疗，却因此与世长辞，悲乎！据报道，中国目前每年人均8瓶的输液量将发达国家抛在了身后。中国安全注射联盟的统计数据显示，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，其中，每年约有20万人死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命。 女子感冒医院输错药身亡？感冒治疗切勿’大炮打蚊子' 一直以来，有病就打吊瓶输液，好像已经渗透到一些人的骨子里，大家都觉得输液好得快，方便又高效。 特别是有些家长，从小喜欢给孩子输液，却忽略了其中的各种隐患。 近几年，随着输液的危害被逐步认识，中国多地陆续出台了对门诊输液的限制性措施。 截至目前，吉林、安徽、浙江、江苏、江西、广西、深圳等多个省、区市已经控制或取消了医院成人门诊输液治疗。 作为患者，我们在生病时一定要科学治疗，不要盲目输液，切忌图一时之快而对身体造成不可逆的损伤。

大概所有的成年人都不止一次地感冒过。感冒的时候，如果不吃抗组胺药一类的药，总是会有两天眼泪哗哗，鼻涕滴答，很是一番狼狈相。吃了药，也还是会有些症状，不过减轻一点。 感冒分成两种，一种是普通感冒，另一种是流行性感冒。虽然都称感冒，都是却是两种不同的病毒所引起的。 引起普通感冒的病毒是多由鼻病毒、副流感病毒等多种病毒引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，主要发病部位在上呼吸道。多呈自限性，过几天也就好了。 流行性感冒是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病。以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主。症状比普通感冒严重得多。 感冒这个词本来是传统医学用词，一般人都拿来用，又称伤风。现代医学传进我国，也就沿用了这个词。但是，为什么要称为这样的疾病为“感冒”呢？它与感和冒又有什么关系呢？ 感，看看这个字，从咸从心。当然不是用食盐把心腌咸了的意思。 咸字的意思是皆，也就是现在所说的全、都。《说文解字》：“咸，皆也，悉也。从口从戌”。清代文字学家段玉裁这样注释：“戌，悉也。戌为悉者，同音假借之理。” 中学语文课文有鲁迅先生的文章，里面有“咸亨酒店”。咸亨就是“全亨通”、“都亨通”。《阿Q正传》中，辛亥革命时，如赵秀才这样的遗老遗少把辫子往头顶上一盘，便算“咸与维新”了。咸与维新就是都参与革命了。 至于现在所用意思是食盐味道的那个咸，是一个简化字，其繁体字是鹹。鹹是形声字，从鹵（简化为卤）从咸，咸表音。不过咸也有意义，全都是盐卤不就鹹了吗？ 说清楚了咸，就可以说感了。 感，从心从咸。本义是感应、感动。形声字，心表意，咸表音但也有意义。《说文解字》：“感，动人心也”。心悉，故相通、相动。《易·咸卦》：“咸，感也。……天地感而万物化生，圣人感人心而天下和平。”《易·系辞》：“感而遂通，天下之故。”所以，感字中的咸也有皆、悉这样的意义。 感是心灵的影响，如感动、感恩、感慨、感情、感知、感念等等。但有时候也逐渐由心灵、精神方面的影响推广到其他的方面，如感染最初只是指精神上的影响，后来也可以说感染疾病，到现代感染的可以是物质，如感染病毒、感染细菌甚至感染寄生虫等。 这里说远一点，有意思的是，感字再加一个心，成了憾字，就是失望的意思了，如遗憾、缺憾、憾恨、抱憾终身等。不过憾是一个后起字，先秦文献中也用感表示。憾字中间两个心，一个正常地写，另一个写成竖心。 心本来是一个象形字，如图。 在变成楷书的时候，带着“血管”的那一笔成了“弯钩”，余下的三笔分别成了三个点。 作为字的一个组分，在上下结构中的心都仍然写作心，而写得很扁。而在左右结构中的心，就写成了竖心，忄。我们可以想象，心在左边的偏旁仍然照样写成心，这个楷体字会撑得很宽，能够好看吗？ 弯钩成了一竖，而且省略了一个点，字就好看了。当然，如果不省略一个点，仍然左右排开写两个点，字也会显得宽而无当。 楷书的这样写法，就是为了写出来的字匀称好看。 心在上下结构中，还有一种写法。那就是弯钩成了一竖，但仍然保留两个点。如恭，忝（以及添、掭等）。恭是肃、敬；忝是辱、是有愧；都从心。这两个字都有一个共同的特点，就是心字上方为一撇一捺。心当然可以写得扁，但是那样的话，在字的中间会形成一个大的空白，显然那也是不美观。而写成竖心而不去点，则正好可以填在一撇一捺中间的空里，既显得好看而又不舍去成分。而在左右结构中的竖心去掉一点也实在是不得已而为之。 字要写出来能够美观，这是楷书写法的一个极其重要的原则。许多古字虽然简单但是后来被比较复杂的字所代替，很重要的原因就是那些古字写不平整，不好看。当然，这个原则是作为社会文化千年主流的文人那里的，民间小商人记账等则是另外一件事。 说远了，收回来，说了感还要说冒。 冒字上面的冃（音mao4）是古人所谓的“头衣”，也就相当于现在的帽子，下面的目是眼睛。（这里又要插进几句，上古冠的主要作用是束发，不一定把头都罩住，如图画上齐天大圣的冠。而帽却是把头蒙盖住，起到保暖等作用。） 《说文解字》说冒字的本义是“蒙而前也”。这是一个会意字，段玉裁注解说，“冃目者，若无所见也。”把眼睛盖上，好像什么也看不见还向前，这就是“蒙而前”。“引伸之，有所干犯而不顧”，如冒犯，冒险等。 过去给皇帝写本章或给上司写信，前面常常有“冒死”、“冒昧”这样的词语。现在人们常用的词汇如冒险、冒失、冒进也都有这样的意思。 又有一种说法，说冒假借为冃，就是“头衣”、“覆盖”，在这个意义上，后来写为帽。所以冒又是帽的古字。 如《诗·邶风·日月》中有句子：“日居月诸，下土是冒（太阳啊月亮啊，人间土地被它们的光芒所覆盖）”。《汉书·隽不疑传》记载：“始元五年，有一男子乘黄犊车……著黄冒……自谓卫太子”。著黄冒，就是戴着黄帽子。 其实，这两种说法并不矛盾。无论人是“蒙而前”还是被“覆盖”，都有把人置于某一种环境之下的含义。冒险，就是人处在危险的境地。冒死，就是人处在可能会死的环境之下。顶风冒雪，冒着风雪，就是人处在风雪之中。如此等等。 冒字其余的用法，都是这个基本意义的引申。 这样，感和冒也有了共同的意思，它们都是处在某种环境之下。感是指被环境所影响，而冒则更多地指主动进入这个环境。 古人认为，我们身体所发生的鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等症状，是因为人处在“风邪”的环境之中，被风邪所影响，受了风邪所致，所以称为“感冒风邪”。 据说，现在发现最早使用这个词语的“医学著作”是宋代杨士瀛《仁斋直指方•诸风篇》，书中说：“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。” 由于这些病症是“感冒风邪”所致，所以又称“伤风”。 明代小说《初刻拍案惊奇》卷十二：“那老妈又是高年，船上早晚感冒些风露，一病不起。”这也说明，感冒二字，古代人们往往作动词。感冒风邪这个词语，也是动宾结构组成的词语。伤风也是动宾结构。 但是，作为疾病名称，说“感冒风邪”总是太麻烦了一点。人们喜欢简单一点，以两个字为最佳，于是，日久天长，“感冒风邪”就被简化成了“感冒”。 清末的小说《二十年目睹之怪现状》第十九回：“我今日有点感冒，不便出去，明后天好了再来罢。”这就说完成了这个简化。 当然，我们现在已经知道，感冒并非由“风邪”所致，并不是“伤风”，而是由病毒感染而得。实际上，在人烟稀少的地方，即使天气寒冷，人也极少感冒。因为人少，人们不相往来，被病毒传染的机会就少。但是，语言是约定俗成，事物的名称也是如此，既然感冒、伤风这些词汇已经被广泛应用，也就没有必要新造词语来代替它们了。