新冠病毒

当地时间7月29日下午，美国疾病控制与预防中心（CDC）流出一份内部文件，由媒体公布在网上[1]。这份长达25页的PPT展示了美国CDC针对目前流行的新冠病毒Delta变异株的疫情防控建议。PPT中引用的数据显示，无论打没打疫苗，Delta毒株感染者的病毒载量都是相似的。Delta毒株的感染能力——基本传染数R0已达到8~9，是原始毒株R0的4倍多，传播能力堪比水痘病毒。 图1. 新冠病毒原始毒株（粉色块）、Delta变异株（蓝色块）与其他常见流行病毒的致死率和传播速度比较。可见Delta变异株的传播速度与水痘相当，致死率略高于麻疹。 CDC 主任 Rochelle Walensky 博士在接受CNN采访时称：“我们不是在喊狼来了，现在的情况真的很严重。Delta毒株已经是最具传染性的病毒之一了。”[2] 这份PPT的主要内容包括： 1. 关于疫苗的保护效果，截至六月的美国未发表数据显示，在接种mRNA疫苗第二针之后的20周，未发现对新冠病毒免疫力下降的证据； 2. 已经发表的数据显示，mRNA疫苗对免疫功能低下、免疫力缺乏的人，起到的保护作用会低一些； 3. Delta变异株的传染性超过SARS、MERS、埃博拉、普通感冒、季节性流感、西班牙流感、天花； 4. Delta变异株的传染性跟水痘差不多； 5. Delta变异株感染的持续时间（中位数18天）可能比之前的变异株更长（中位数13天）； 6. 7月30日公布的数据显示，无论有没有接种疫苗，Delta变异株感染者的病毒载量是差不多的。由于接种疫苗后的突破性感染者也带有同样高的病毒载量，他们有可能会像未接种疫苗的感染者那样，具有传播病毒、感染他人的能力。而在Delta变异株出现之前，学界普遍认为接种疫苗后的感染者病毒载量较低、基本不传播； 7. 来自加拿大、新加坡、苏格兰的数据显示，Delta变异株可能比之前的其他变异株导致更严重的症状，住院、重症（需ICU）、死亡的概率都更高； 8. 来自英国、加拿大、以色列的数据显示，辉瑞的两剂mRNA疫苗针对Delta变异株有保护作用；但是，与最初流行的Alpha毒株相比，疫苗针对Delta毒株的保护力要弱一些（图2）； 图2. 两针辉瑞疫苗针对Alpha毒株和Delta毒株的保护效力。可见疫苗总体上针对Delta毒株的保护力减弱，但预防重症或死亡的效力基本不变。 自7月20日南京禄口机场检出9例工作人员定期核酸检测样品阳性后，感染人数持续上升。据澎湃新闻29日报，南京疫情已蔓延至15省26市。多地上调疫情风险等级，多省呼吁暂缓出省旅游。此次疫情越来越紧地牵动着民众的心。7月27日，南京发布通报，确认引起本次南京疫情的新冠病毒株是Delta变异株。Delta变异株传染力增强的两个原因： 感染者的病毒载量更多； 病毒潜伏期缩短，传染速度更快。 与此相对的，Delta毒株的传播方式没有改变，毒性也未增强，我们要做的还是张文宏医生说的：遵循防控策略，戴口罩，勤洗手，多通风，尽量少出门。 参考文献 [1] https://www.washingtonpost.com/context/cdc-breakthrough-infections/94390e3a-5e45-44a5-ac40-2744e4e25f2e/ [2] https://edition.cnn.com/2021/07/29/politics/cdc-masks-covid-19-infections/index.html

这一场新冠肺炎究竟何时能够结束？现在观察是越来越不清晰了。 2019年刚刚出现时，当时估计2020年肯定结束，到了2020年，当时断言，2021年肯定结束，而目前已经是2021年了，我们看到的景象更像是遥遥无期，有谁能准确地回答我，这场疫情到底何时结束呢？ 我们知道，西班牙大流感从1918年到1919年，持续了18个月，非典在2003年开始，持续了8个月，而这一次新冠肺炎从2019年12月开始，到现在已经持续了19个月，它们都是十分相似的病毒，为什么这一次新冠肺炎看不到结束的影子呢？ 历史上某些病毒导致的传染病，何时结束，最后是什么归宿，大概分这么几类： 第一，病毒有自杀机制，比如埃博拉病毒，神秘莫测，可能在某一个早晨突然消失，也可能在某个晚上重新归来，但是很显然，这一次新冠病毒没有自杀机制。 第二，一些病毒怕热，比如非典病毒，也就是SARS病毒，它们在最热的时候突然消失，然而，这一次的新冠病毒在印度50度的高温中，仍然能够存在，看来并不怕热。 第三，变成慢性病毒，长期存在，比如季节性流感和艾滋病病毒。 新冠病毒既不会自杀，又不怕热，那么它的预后就只有两种可能性了，要么长期存在，要么变成季节性流感。 张文宏过去比较乐观，他认为，两年后可能恢复正常，现在他说，疫苗接种率超80%，疫情危害将降低到季节性流感水平。换句话说，新冠肺炎将会长期存在。 我认为，他说这句话可能指的是中国，也可能是全世界，中国接种率超过80%可以办到，全世界接种率超过80%，现在看来极不可能。 而最近我们看到了更可怕的一个事实，蒙古国只有300万人了，接种率超过80%，结果疫情多点爆发；以色列人口900万，接种率超过50%，结果疫情再次爆发；英国接种率91%，结果疫情再次爆发；俄罗斯接种率50%，结果莫斯科疫情再次爆发。 这恐怕都是德尔塔毒株惹的祸，德尔塔毒株冲破了疫苗的防守阵地，开始肆虐了。但问题是，这违背了病毒变异的规律——越来越容易传染，症状也会越来越轻，但德尔塔毒株却是越传越快，死亡率更高，对年轻人的杀伤力更大！ 就在我们迷惑不解的时候，钟南山说，国产疫苗对德尔塔毒株仍然有效，世卫组织也说，疫苗可以降低德尔塔的重症发生率和死亡率。 然而，有效到什么程度，降低到什么程度，确实有待厘清。 现在战胜新冠病毒有两种方法，一种是尽可能多的接种疫苗，另外一种就是隔离——也就是对密接者进行物理性隔断，而关于密接者，钟南山重新给出了一个定义：“在同一空间、同一单位、同一建筑，在发病前4天，和病人相处在一起的，都是密切接触者 。” 钟南山甚至表示：一旦感染了德尔塔病毒，它在身体里的潜伏期比较短，两三天就会发病。 先看疫苗，中国慢慢地可以达到80%以上，可在世界各国，两年内达到80%的可能性几乎为零；再看物理性隔断，除了中国，没有任何一个国家做得到！ 于是，在这个星球上，无论是新冠病毒的老毒株，还是德尔塔毒株，无论是德尔塔变异毒株，还是层出不穷的新型新冠毒株，都面对着人类的两大防御漏洞——一个是疫苗接种率远远达不到80%，一个是根本做不到物理性隔断。 因此，我的判断更为悲观，新冠肺炎可能长期存在，在有些国家和地区会变成季节性流感，而在另外一些国家和地区，则持续或者不定时爆发，反复收割人头，于是未来的新冠肺炎将会变成长期持续爆发的瘟疫和季节性流感杂糅的一种新型传染病，但愿我的判断不够准确。 我们可以预测一下，中国将在未来变成季节性流感地区，为什么？因为我们做得好；而其它国家，特别是那两方面做得不好的国家，则会面临持续爆发或者不定时爆发的局面。 而在这里，我要特别指出，印度人口众多，温度奇高，人种繁杂，它最有可能变成新冠病毒的高级培养皿——也就是说，印度会持续不断地向世界各国输送新冠变异病毒，现在的趋势已经十分明显了。

印度媒体：德尔塔升级版"德尔塔+“来了 据《印度时报》21日报道，印度出现了更新的新冠病毒变异株的升级版本“德尔塔+”，这也引发担忧，目前已导致近20人确诊感染。“德尔塔+”毒株是具有高度传染性的德尔塔变异株进一步突变形成的。 根据印度卫生部的数据，过去24小时，印度新增新冠肺炎确诊病例超过4.2万例。这个数据与第二轮疫情最高峰单日新增40多万相比，已经有了明显下降，印度各地近期也开始了逐步解封。不过，印度首先报告的“德尔塔”变异毒株，以及它的进一步变异体“德尔塔+”，依然引起了印度国内各界的担忧。 《印度斯坦时报》报道说，虽然目前印度卫生部门还没有将“德尔塔+”列入“值得关注的变异毒株名单”，但是目前在印度马哈拉施特拉邦、喀拉拉邦、中央邦等地都已经报告了“德尔塔+”的感染病例。 《今日印度》报道说，一些卫生专家担忧，“德尔塔+”或许有能力逃避因为感染或打疫苗所产生的抗体。也有一些媒体夸张的表示说，“德尔塔+”或许是目前已知的“最危险的”变异毒株。 不过，也有专家表示说，关于“德尔塔+”传染速度更快的说法，目前没有足够的证据，还不能下定论。此外，从25000个样本中，检测出20多例“德尔塔+”的感染病例，也不足以说明该变异病毒已经在印度大规模的传播。目前已知的感染病例，也是以轻症为主。相关的情况，依然有待进一步的观察和研究，呼吁民众不要过分恐慌。 当地时间2021年6月21日，印度海得拉巴，当地民众接种新冠疫苗。 什么是新冠变异病毒德尔塔毒株？ 世界卫生组织21日表示，新冠变异病毒德尔塔毒株目前已扩散至92个国家。那么，德尔塔毒株具有哪些特性？目前传播情况如何？如何防范？ 传染性增强 这一毒株最早于2020年10月在印度被发现，起初被媒体称为“双突变”病毒。据印度卫生部今年3月底公报，由10个实验室组成的“印度新冠病毒基因组学联盟”在马哈拉施特拉邦采集的样本中发现，这种新的变异毒株携带E484Q和L452R突变，可能导致免疫逃逸和传染性增强。这一变异毒株被世卫组织命名为B.1.617，并在5月31日用希腊字母δ（德尔塔）命名。 印度阿育王大学特里维迪生物科学学院院长、病毒学家沙希德·贾米勒接受印度《西隆时报》专访时介绍说，这种变异毒株叫“双突变”不够准确，B.1.617总共包含15处突变，有6处发生在刺突蛋白上，其中又有3处比较关键：L452R和E484Q突变发生在刺突蛋白与人体细胞“血管紧张素转化酶2（ACE2）”受体结合的区域，L452R提高了病毒侵入细胞的能力，E484Q有助增强病毒的免疫逃逸；第三处突变P681R也能使病毒更有效地进入细胞。 这些突变的综合效应使病毒能部分避开一些中和抗体，传染性增强。 传播已广泛 世卫组织卫生紧急项目技术负责人玛丽亚·范凯尔克霍弗表示，最早在英国被发现的阿尔法（α）变异毒株已在世界各地迅速传播，而德尔塔毒株比阿尔法毒株更易传播。 目前已有92个国家和地区检测到德尔塔毒株传播，其中80个国家和地区发现的是B.1.617.2亚型，12个国家和地区发现的是B.1.617亚型。今年5月，世卫组织已将德尔塔毒株列入“需要关注”的新冠变异毒株。 德尔塔毒株的致病性是否增强？目前科学界并无统一看法。美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇近日表示，德尔塔毒株比目前美国最常见的阿尔法毒株导致重症的几率更高。苏格兰的一项研究也提出，德尔塔毒株有可能增加患者入院治疗的风险。但世卫组织认为，目前还没有迹象表明德尔塔毒株会导致新冠致死率上升。 疫苗仍有效 最近发表在《柳叶刀》上的一项研究显示，人体接种新冠疫苗后针对德尔塔毒株产生的中和抗体滴度有所降低。但多国专家认为，目前接种疫苗还是有效的，至少可以预防重症和减少死亡。 英格兰公共卫生局5月发表报告说，研究人员分析4月5日至5月16日之间的数据发现，接种美国辉瑞制药有限公司和德国生物新技术公司联合研发的新冠疫苗第二剂两周后，防止感染德尔塔毒株后出现症状的有效率仍有88%。如果接种的是英国阿斯利康制药公司的疫苗，防止感染德尔塔毒株后出现症状的有效率也可达60%。 范凯尔克霍弗警告称，虽然疫苗针对目前的病毒仍有效，但将来病毒仍有可能出现一系列突变，从而导致疫苗实际上失去效力，这正是人们需要确保预防的情况。为此，应尽量避免和减少病毒传播，因为病毒传播得越广，变异机会就越大。 印度科学与教育研究所客座教授、免疫学家维妮塔·巴尔强调，无论是针对哪种新冠病毒，“接种疫苗总是让你处于一个有利位置来对抗感染”。 有关病毒变异你需要知道的几个问题 病毒的一生中会发生多次突变，产生变异毒株，导致病毒行为发生变化。这就给疫苗和药物研发、疫情控制带来不确定因素。 有关病毒变异你需要知道的几个问题 因为病毒不断复制自己，突变也不断发生。病毒复制的越多（感染人数越多），发生突变的几率和出现变异的数量也就越多。 在新冠病毒疾病疫情初期，全球人口绝大部分都不具备保护的免疫力，但现在越来越多人不是曾经感染过就是接种过疫苗，有了保护力。因此，不会触发人体免疫反应的变异病毒更容易传染。 那么病毒变异会无止尽地进行下去吗？哪些变异毒株是人们必须警惕的？疫苗对变异毒株会不会失效？回到起点，变异毒株是怎么产生的？ 病毒如何变异？ 每一次新冠病毒感染人体，都是SARS-CoV-2病毒不断复制自己的结果，每次复制就要复制自己的基因组，在复制的过程中可能会出现微小的错误，因此新的基因组可能和之前的稍有不同。 简单说，这些小错误就是突变，又称异变，由此产生病毒的变异毒株；突变会持续不断发生，变异毒株也就越来越多。 大部分突变对病毒的行为没有影响，但偶然情况下，突变也会造成病毒的行为产生变化。 目前发现的主要有两种变异，都出现在新冠病毒的突刺蛋白上，突刺蛋白是病毒用来解锁进入人体细胞的重要组成部分。 N501变异毒株改变了新冠病毒突刺最重要的“结合受体”，这是病毒突刺首先接触人体细胞的地方，任何让病毒更容易进入细胞内的变异就会让它更具优势。 英国新冠病毒基因组（COG-UK）专家罗曼（Nick Loman）认为，从这一点来看这一变异毒株非常值得关注。 另一种突变是H69/V70缺失。剑桥大学 Ravi Gupta 教授的研究表明，这种突变在实验室实验中使传染性提高了两倍，同时使幸存者血液中的抗体攻击病毒的效率减弱。 变异毒株行为有什么不同？ 病毒在适应过程中有多种技巧来让自己更容易传播。例如： 更有效地侵入人体细胞； 更深地潜入人体细胞内的预警机制； 在空中存活更长时间； 增加患者呼吸、咳嗽释放的病毒含量； 病毒变异会涉及演化意义上的进退取舍：一方面的进步可能是以另一方面的退步为代价。比如，病毒在与疫苗抗衡的过程中可能会牺牲部分传播能力。 病毒变异将演变到什么程度，目前很难预测，因为不光是变异毒株的数量，还涉及传染性、危害力、免疫的有效时间长短等各种因素。 希腊字母将不会取代现有的科学名称 哪些变异毒株需要警惕？ 和所有病毒一样，新冠病毒也在不断变异。和所有病毒变异一样，大多数变化都无关紧要，有些甚至有益，但有些却很险恶，会增强病毒的传染性或杀伤力，而且很不幸，这类变异往往占主导地位。 Delta 变异毒株 (B.1.617.2)，最早在印度发现， Alpha 变异毒株（ B.1.1.7），最早在英国肯特郡发现，已传播到 50 多个国家/地区，有可能还在变异， Beta 变异毒株(B.1.351)，最早在南非发现，已扩散到至少 20 个其他国家/地区 Gamma 变异毒株 (P.1)，最早在巴西发现，已扩散到其他 10 多个国家/地区 Alpha、Gamma 和 Beta 变异毒株都有一种被称为 N501Y 的突变，而这种突变似乎能强化病毒对细胞的感染力，也使病毒更容易传播。 ...

作者：杨晓明（国药集团中国生物董事长、国家“863”计划疫苗项目首席科学家杨晓明） 新冠疫苗接种已不是选择题，而是必答题 现在我国新冠疫苗接种已经超过 5 亿多剂次，这是史无前例的，大家更关注疫苗安全性、有效性，特别疫苗是如何做出来，将来疫苗怎么发展，带着这些问题我将从自己工作 30 多年的体会和大家分享，请大家批评指正。 2021 年 5 月 7 日，世卫组织总干事谭德赛宣布国药集团新冠疫苗通过世卫组织认证，获得世卫组织紧急使用授权；5 月 26 日，国药集团中国生物所属北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所的新冠灭活疫苗的有效性、安全性等 III 期临床试验结果发表在国际医学期刊《美国医学会杂志》，这也是国产新冠疫苗 Ⅲ 期临床试验结果的首次发表，国产疫苗的安全性和有效性赢得多方认可。 每一次重大传染病都是一个浩劫，去年中国经过了一次非常大的洗礼，百年不遇的疫情冲击下，我们取得了阻击战的胜利，实际上人类历史发展中总是离不开传染病、细菌、微生物、病毒的话题。 最早天花，就是对人类危害最大的，也是一个古老的疾病，它的病死率达到 30%，这是非常高的，人类和它共存或者斗争已经有将近三千年的历史，我们国家在上世纪 60 年代已经成功把它消灭了，全球宣布天花消灭是上世纪 80 年代，也就是 1981 年全球消灭了天花，靠的就是天花疫苗，我们讲牛痘疫苗，很多人应该都见过它，都有种过牛痘疫苗，这就是用疫苗消灭传染病的成功典范。 还有很多传染病并没有消灭，它们与人类共存或者控制，比如鼠疫、流感、霍乱、疟疾包括艾滋病，现在还没有疫苗。 H7N9 禽流感，2013—2015 年在传染流行期间也造成了死亡，2013 年紧急专项下我国研发 H7N9 流感疫苗，1 月份研发疫苗，2014 年完成了二期临床疫苗。2009—2010 年的时候，甲型流感 H1N1 在全球流行，全球 200 多个国家发病，中国第一个甲流的疫苗，包括我们国家有 10 个疫苗生产厂也进行和新冠一样举国体制，一次使用了 1 亿的剂次，成功有效控制了甲流的流行。 2009 年麻疹流行也研究出有非常好的疫苗，但时不时来一次流行不好根除，2009 年我们国家做了麻疹强化免疫，十天时间内打了 1 亿 3000 万左右的疫苗，这是除了新冠疫情最大一次集中在很短时间内上亿剂量的疫苗儿童接种，接种完成以后发病率下降 25.8%，麻疹现在是非常低的发病率，这也是疫苗成功案例。 疫苗可预防的传染病，包括脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、流脑、甲脑等，疫苗控制传染病是非常有效的。疫苗可控制的传染病下降 99% 以上，减少了整个发病人次按我国 12 亿人口计算的话是 3 亿人次，同时相当于按 12 亿人口的分母去计算，如果这些疫苗可预防传染病每年要死亡 400 万人左右，对我们国家预期寿命贡献是最大的，因为传染病大部分是婴幼儿，和 80 岁的人平均一下年龄是 40 岁，对我们国家预期年龄提高是贡献特别大的，特别是 5 岁以下儿童从原来千分之六十一，这是很高的死亡率，降到现在千分之八点几，属于大幅度的改善，这是疫苗的作用。 ...

编者按： 将近一年前，武汉首次报告的COVID-19病例，让全国人民齐心协力战胜了致命病毒，凸显了在世界仍在继续努力控制这一流行病的时候，我国无与伦比的复原力。然而，即使对于一个在这场战斗中取得战略胜利的国家来说，病毒复发的风险仍然真实存在，而且形式各异。全国许多主要枢纽都报告了与进口冷链食品和货物有关的新病例，如何在确保国家大规模贸易不受干扰的前提下，防止冷链食品进口和携带病毒的货物带来新的风险，成为人们关注的焦点。为了调查这一风险和中国的应对措施，记者走访了天津、武汉、上海、北京等城市的物流中心、仓库、港口和批发零售市场，并与当地官员探讨了如何应对进口冷链产品和国际货运带来的挑战，以及为什么中国有必要努力将冷链和货物运输带来的感染风险降到最低。 在全球最繁忙的机场之一的上海浦东国际机场，国际快递公司UPS和联邦快递的员工被检测出COVID-19阳性后，货运业务继续正常进行，但货运经营者和工作人员已经加强了预防措施，尤其是两名确诊患者都接触了一个来自北美的污染集装箱。上海的最新疫情对我们这个在过去一年里成功控制疫情的国家来说是一个警示信号，但它仍然对病毒通过冷链和其他货物从海外卷土重来的新风险保持警惕。 浦东机场地面上的所有员工都穿上了白蓝相间的防护服，而需要进入该区域的人员则必须提供核酸检测结果为阴性，并严格遵守入境规定。 最近一次机场零星疫情发生时，卫生部发现，涉及COVID-19阳性的进口冷链食品的病例明显增多，受影响的地区和产品更多，如海鲜、肉禽等。感染范围也从冷链食品延伸到了容器。 严查 在天津市北部集港口、工业区、保税区于一体的副省级新区滨海新区的一个码头，几公里外就能看到源源不断的卡车载着各色集装箱，展示着我国对外贸易的活力。然而，随着冬季的到来，让我们这个获得了来之不易的COVID-19胜利的国家受到了严峻的考验。 据天津卫生官员介绍，本月初有两例确诊病例是从北美运来的猪头中感染冠状病毒的，两名感染工人均与位于滨海新区的天津海联冷冻食品有限公司冷库有关。 虽然海联公司的冷库已经关闭，但记者发现，在天津主要冷链公司之一的泰达恒冷链物流公司的室外基地，堆放着几个冻品集装箱。 与普通集装箱不同的是，冷链集装箱外侧有一个电机、一个风扇和小型数字屏幕，有助于保持恒温。一位常年在泰达港外沿路为货车司机提供热餐的食品销售商告诉记者，冷链集装箱放在那里已经好几天了，没有任何动静。 在距离冷链物流站点几公里外的海关查验区，记者从一些经常进出查验区的员工处了解到，自天津最近一次疫情发生后，除了海关员工和现场工作人员外，其他人员都不允许进入，而一些身穿防护服的工作人员则在查验区。 据公开统计，自7月中国海关报告在厄瓜多尔进口冻虾包装上发现冠状病毒以来，约有16个省级地区报告了至少41例冷链相关冠状病毒病例。特别是11月份，病例数增加到24例，较前几个月大幅增加。其中，报告最多的病例与厄瓜多尔、阿根廷等南美国家有关。 在湖北省中部武汉市最大的农产品市场白沙洲，一位负责进口冷链产品检验消毒的工作人员告诉记者，在冷链相关的COVID-19病例被举报后，市场加强了对此类产品的检查。 “我们要求经销这些产品的人在产品到货前，必须提供包括核酸检测结果在内的文件。而且我们也会对每件产品进行核酸检测，并进行消毒。”工作人员说，这些冷冻产品主要来自新西兰、巴西等国家。 不过，该市还是在2019年12月首次报告了国内的COVID-19病例，当地权威部门在周末期间表示，在两包从巴西进口的牛肉和一包从越南进口的鱼类上发现了冠状病毒。作为对冷链进口产品全面审查的一部分，通过常规抽样检测该病毒，该政策自初夏北京新发地批发市场发生疫情后实施。 在对6月与疫情有关的新发地市场环境和食品样本的COVID-19患者进行核酸测序和病毒基因组测序的彻底研究后，中国科学家在10月得出结论，进口冷链食品中的冠状病毒 “极有可能是北京疫情的原因，冷链运输已成为病毒传播的新途径”。 作为京城整体强化措施的一部分，距离新发地约8公里的另一家大型海鲜批发市场–京深海鲜市场在9月中旬重新开业后，停止了对个人顾客的准入。 记者近日走访景深市场时，海鲜存储区的卷帘门全部关闭，货车司机扫描健康二维码后，只允许货运车进入。附近的大洋路海鲜批发市场周边的一些餐馆，也被封锁，所有京外的货运和商户代表进入市场前必须进行核酸检测。 记者从市场部分工作人员处了解到，市场采取的主要防疫措施包括湿部和干部分开、出入口放置消毒剂、强制佩戴口罩，所有商家和工作人员在进入市场前一天必须在一款名为 “京申E家 “的App上报告健康状况和体温。如此详细而谨慎的指引，表明了对抵御冷链运输和冷冻进口带来的潜在风险的重视。 周四，在武汉一家冷冻食品储存仓库，工作人员对冷冻无骨牛肉和里脊肉的外包装进行COVID-19检测。11月12日，该仓库内，3份从巴西进口的牛肉样品被检测出新型冠状病毒阳性。 新的 “红区” 当更多省份和地区的主管部门已经警惕任何来自进口产品的风险时，国内顶尖的流行病学家和传染病专家发现，冠状病毒在黑暗和寒冷的环境中可以存活更长时间。两位曾参与新疆防疫工作的专家近日接受记者采访时表示，比如10月下旬在中国西北新疆维吾尔自治区喀什地区发生的聚集性疫情，就与来自塔吉克斯坦的集装箱有关。 喀什的群发疫情始于一名在集装箱上工作的装载机。记者日前获得的一份笔录中援引中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友的话说，这位被感染的装载机将病毒传染给了他在喀什一家服装厂工作的亲属。 吴尊友上周在接受专访时表示，随着冬季的到来，所有的海陆空国际货运都类似于冷链物流，这意味着它们可能成为COVID-19的载体。 吴尊友说，这让全球日益严峻的疫情形势雪上加霜，因此通过海外污染包裹感染的风险大大增加，吴指出，本月全球每日新增病例已超过60万。 在这样的估计之后，国家卫健委和交通部相继发布了一系列新措施，要求完善覆盖进口冻品全过程的全程跟踪体系和应对潜在风险的快速反应机制，并建立国家级监测平台，促进不同地区之间的数据共享。 国家卫生健康委员会发言人米峰在周三的新闻发布会上表示，这些感染也从冷链食品蔓延到了容器。不过，中国疾病预防控制中心研究员张留波在新闻发布会上表示，目前还没有发现直接食用被污染的冷链食品引起的COVID-19感染。 与冷链和国际货运有关的病例发现频率更高，也是因为定期检测和抽检。但阳性率仍处于很低的水平，据官方数据显示，全国进口冷冻食品抽样监测的阳性率为万分之0.48，主要是在食品的外包装上发现。 大规模的筛查、严密的检查和严格的检测规则，拉长了贸易商的手续，在人们对国际货运的关注度越来越高的情况下，海关、物流和仓库的工作人员需要比平时加班。与疫情爆发初期医患全力以赴抗击COVID-19的医院 “红区 ”相比，货运港口、仓库、仓储设施成为新的 “红区”，现场工作人员、防疫人员和海关官员日夜奋战。 在武汉一家工厂的这样一个 “红色地带”，其冷库楼前悬挂着 “强化红线意识，促进安全生产 ”的红色横幅。此前，该厂从巴西进口的牛肉在其冷食库中被检测出冠状病毒阳性。 按照武汉市目前的 “红区 ”管理规定，该厂目前已将进口货和国产货上传平台分开。记者周四探访时，其冷食库已被严密封锁，同时看到数十名身穿全套防护服的检查人员正在屏障内卸下冷链产品。 自从来自巴西的牛肉被检测出冠状病毒阳性后，该厂就开始对冷链产品进行消毒，抽检的项目数量也猛增。 “那些检测人员每天至少要工作10个小时。“该仓库的一位员工说，他们会对每一箱产品的包装进行消毒，并将所有产品取出来检查。 该员工称，当地政府承担检查费用，工厂则支付叉车和码头工人的费用，同时还要承担冷链仓储利用率不高带来的损失。他说，工厂每天的成本高达8万元。 在成本上升的同时，防疫措施的加强和审查范围的扩大，也增加了全国海关和防疫人员的整体工作量。 天津永诚世家国际货运代理有限公司报关经理尤进告诉记者，鉴于这一特殊时期的潜在风险，现在贸易商和企业代表都不允许进入通关现场。 “这意味着海关的工作量增加了很多，更不用说汹涌澎湃的消毒工作了。”尤经理说，作为报关程序的一部分，通常情况下，企业代表的工作是协助海关人员在海关查验现场对进口货物进行检查。 “目前有必要” 检测、检测、再检测！ 这已经成为中国抗击冠状病毒这场硬仗的重要经验之一。然而，一些西方媒体和舆论却对包装的检测引发了争议，包括质疑加强对冷链和进口产品的措施是否相当于 “不公平的贸易壁垒”。 当中国食品市场为降低风险而绷紧神经仔细检查每一件进口产品时，越来越多的中国消费者正在谨慎地避免购买进口食品，一些人反而优先选择国产食品。 近日，在武汉一家海马生鲜超市，记者看到，一个进口生鲜食品的小容器被一条蓝色隔离带包围。旁边的小桌上放着消毒液和手套，供顾客使用。集装箱上每隔几米就有一个标签，显示货物经过 “监测和保证”，核酸检测，并按照SSOP卫生标准加工。 进口冷链食品也有很大的折扣，而本地顾客在经历了今年年初最难忘的锁城日之后，变得更加不愿冒险，因为武汉是中国受灾最严重的城市。 尽管在4月疫情得到控制后，这座城市已经摆脱了疫情，迎来了新的开始，但许多当地居民在日常生活中仍持谨慎态度，尤其是在进口产品在其他一些城市引发零星疫情的消息之后。 武汉一位匿名卫生官员在近日接受采访时表示，他们曾接到武汉当地居民的几个电话，询问他们冰箱里不敢打开的进口冻肉该如何处理，并询问政府能否将其带走。 鉴于需求量减少，商家和商户也纷纷调整经营计划，减少进口量，有些人 “不敢冒险”。 “经历过那段困难日子的武汉人都知道，我们现在的生活来之不易。国家投入这么大，当地居民付出了很大的代价。”武汉白沙洲市场一家销售冷冻牛羊肉的批发企业老板告诉记者。 他说，自1月23日武汉封锁后，他就没有再进货，他还有一些存货，是疫情爆发前从新西兰和澳大利亚进口的。 “为了短期利益，我们不敢冒险进口冷链产品。”张姓老板说。 虽然很多人认为，中国民航部门、港口和货运经营者对进口货物加强措施，以最大限度地降低感染风险是 “正常和必要的”，但一些冻品进口商和货代公司也承认，他们感受到了疫情的冲击。 ...

各位同学： 下午好！ 首先，我祝贺大家完成学业，开启人生的新篇章！今年的毕业典礼首次采用线上和线下同时进行的方式，这当然显示了科技昌明给我们带来的远距离沟通的便利，但更充分表现了我们应对疫情的无奈。 新冠病毒从去年年末对人类社会开始发动攻击以来，迄今为止并没有减缓它肆虐的强度，我们依然没有寻找到对付它的有效武器。因此，全球社会也承受了二战以来最为深重的灾难。 这些灾难不仅仅包括生命财产的损失，而且还包括我们精神世界所感受到的黑暗和暴力，特别是，新冠疫情本来可以带来更广泛的真诚合作，但实际上，它在许多方面加剧了人类心灵本已存在的裂痕和创伤。 在美国，政治正确的支持者们与新自由主义的拥护者们相持不下，在中国，有所谓前浪和后浪的冲突，有左右之争。 对同样事实发出不同的评判，本属正常，但如今，歧见双方往往寸土不让，分毫必争，相摧相激，相争相讦，相互之间自认占据道德制高点，将自己的逻辑往最锐利、最极端处发挥，而不给对方留下任何言论余地；即便在亲友之中，一言不合，就将对方拉黑，这种情况，也并非罕见。 这是我们所共同面临的言论环境。对我们这个时代这样一种精神氛围的感受，让我想起了明清之际的大儒王夫之，他痛心疾首将他置身其中的时代风气称之为戾气，并且认为弥漫在整个晚明社会包括君臣之间的这种严酷苛责、好勇斗狠的社会习性，应该为大明帝国的死亡承担责任。 无独有偶。明末有一位医学家吴有性，在其《温疫论》中指出，“夫温疫之为病，非风，非寒，非暑，非湿，乃天地间别有一种异气所感。”这种异气，也就是邪气，他命名为“戾气”。当然，他说的这种戾气可能具有更强的物质性，它显然与王夫之提到的那种作为宽仁中和之气对立面的戾气遥相呼应。 当然，我们并不生活在明季。任何一个不抱偏见的人都会承认，四十年来，中国社会取得了令人瞩目的辉煌成就。然而，毋庸讳言，整个社会在智性的进步上还有许多路要走。 我不想探讨当今世界何以出现普遍性的社会撕裂，我愿意跟大家一起思考的是，在面临这种挑战之际，我们可以做些什么。 半年多来，我们目睹着医护人员英雄们为保护我们的生命安全，做出了可歌可泣的贡献，甚至做出了壮烈的牺牲，值得我们永远铭记在心。在座的和在线的各位，是不是曾经发出过“百无一用是书生”的慨叹？作为人文学科的书生，我们读书何用之有？ 这里我想做个我个人的回答，那就是我们最低限度还可以保持住对真理的忠诚。 在这里，我并不想把这个问题引入哲学的思考，我不想论证真理是什么，这方面我显然也很业余；我只想跟大家分享我认为是常识性的两个看法。 这两个看法肯定既不全面，也不系统，更未必深刻，但我相信，正是我们遗忘了包括这两个看法的常识性观念，我们才会时常处在话语的暴力冲突之中。 首先，我想说，我们在追求真理的过程中，一定要遵循客观化的原则。特别是，我们要有自我反思、自我批判的意识，不能自居为真理化身。 马克思曾经有过一句名言：“真理是普遍的，它不属于我一个人，而为大家所有；真理占有我，而不是我占有真理。” 这实际上是指出，个人所持观点并非属于个人所有，而属于公共领域；它也要求我们对自己是否达到真理性认识，要保持一种谦逊和警醒的态度。 对中国古人来说，这个叫澄怀观道，对阿多诺这样的新马克思主义者，叫做“客体性优先”。我们应当尽可能多地摒弃自己先入为主的主观意识，并要求自己聆听别人的声音。 但说到别人的声音，这就有可能是我们不喜欢听的声音。这正是韦伯在《学术作为志业》的着名演讲中提请我们注意的。 他说：“如果某人是个中用的教师，那他的首要任务就是，教他的学生承认不愉快的事实，我所说的不愉快，指不符合自己的立场观点。对于任何立场观点来说，也包括对我个人的，都有这种不愉快的事实。我相信，如果一位大学老师能够迫使他的听众习惯于这类不愉快的事实，那他所取得的，就不仅仅是知识成就了，我会不客气地使用‘道德成就’这个说法。” 他又说：“事物虽然不美、不神圣、不善，却可以是真的，还不仅仅如此，真就真在不美、不神圣、不善上，这是一个日常真理。” 显然，在确认自己完全正确，相信论辩对方是脑残、弱智、汉奸、公知、自干五等等的基础上，真正的富有真理性的讨论是不可能的。 在此之时，我们并不是表达对真理的忠诚，而是对自己价值观的表达，甚至是对某种激情的宣泄。 如果缺乏了宽容精神，如果我们还是以斗争思维来抹黑跟自己观点不同的人，如果总是用价值论的是非来替代认识论的真伪，我们的争论就会变成不具建设性的争吵甚至争斗，我们就会不断再生产当代特色的戾气。 我丝毫无意说一个人可以放弃自己的价值立场，绝不是说，此亦一是非彼亦一是非，也绝不赞成，为了获得某种虚假的和解幻象而敉平所有论点的锋芒。 科学哲学家巴什拉说：“真理只是在争辩之后才会呈现其全部意义。不可能存在第一性真理，只存在第一性谬误。”争辩当然是极端重要的，而且，这与我想要提到的第二个论点紧密相关，它来自236年前康德发出的呼吁：要有勇气公开地运用我们的理性。 这里我想强调的重点是勇气。真理的探索是艰难的，是因为我们大部分时候是不思考的，我们的行动是被构成我们日常经验的信念和既有的知识体系所支配的，我们喜欢答案不喜欢提问，我们喜欢安全，而不喜欢我们的精神体系受到威胁。 要想获得真正的新知，就要有向我们熟知的感知框架或解释系统宣战的勇气。这不仅仅对科学真理如此，对社会真理也许更是如此。 在政治正确成为普遍性真理的美国社会，非裔女性保守政论家欧文斯说弗洛伊德不是英雄，她是需要勇气的；而在中国，当钟南山院士饱含热泪说，李文亮医生是个民族英雄，他也是需要勇气的。勇气有大有小。 我们也许没有“虽千万人吾往矣”的伟大勇气，我们也不该要求每个人能够拥有这样的理想和激情，但是，如果某些外部形势期待我们撒谎，而我们依然能够保持沉默，这也是一种忠诚于真理的勇气，依然值得赞美。 我一方面强调客体性优先，另一方面又要坚持主体性的言说勇气，我相信论辩双方也许处在追求真理的不同层次和阶段上，并不必然产生你死我活的冲突，这样的构想是否是一个乌托邦？ 也许是。但至少，在宋代，无论是王安石和司马光之间的新、旧党之争，还是朱陆之间的鹅湖之争，都显示了君子之争的磊落胸襟和浩荡情怀。 我不了解实际上充溢于朝野之间的这种圣贤气象，是否是中国文化能够“造极于赵宋之世”背后的社会条件？ 我也不知道，伴随着对真理的共同的追求，我们是否能够在积极的论辩中更多地消解怨毒之气，更多地以物观物而不是以我观物，更多地对对方立场加以同情性理解，并在他者化的视野下，能够更好地审视、拓展并提升自己？ 无论如何，我们的大学生涯的首要意义，就在于求知、明理。如今，我们即将告别校园，也将成为负有更大责任的社会成员，如果我们立志守住清明的理性，也许我们就为未来的社会，带来了幸福的承诺。而这首先就要求我们忠诚于真理。 年轻的朋友们，未来属于你们！愿真理之光，永远照亮你们前行！ 谢谢大家！ 来源 | 华东师大中文系

本周一（6月1日），刚果民主共和国宣布该国西北部赤道省姆班达卡市附近出现新的埃博拉疫情，这里距离该国东部爆发的埃博拉疫区相距超过1000公里，而东部的疫情持续到今天仍未结束。 民主刚果卫生部部长 Eteni Longondo对外通报称，目前已经有4人因感染埃博拉病毒死亡。他在接受路透社采访时说：“我们会立刻向姆班达卡市派送疫苗和药物。 ” 世卫组织总干事谭德塞在推特上写道：“埃博拉新疫情在刚果民主共和国西部赤道省姆班达卡市附近出现。卫生部已经确认6例感染病例，其中4人死亡。” 他补充道：“这一爆发提醒我们新冠病毒不是唯一一个需要我们来面对的健康威胁。” 第11次疫情 2018年刚果民主共和国国内再次爆发埃博拉疫情。疫情出现在与卢旺达和乌干达交界的地区。该轮疫情直到今天都为完全结束，到目前为止已经造成超过2200人死亡，是历史上出现的最严重的埃博拉疫情。 今年2月17日起民主刚果一度连续52天无新增确诊病例，世卫组织表示，如果至4月12日仍没有新病例发生，就将宣布此次疫情结束。但在4月10日，世卫组织表示在该国又发现一例新增埃博拉病例，这一轮埃博拉疫情并未终结。从1976年以来， 刚果已经发生过11波埃博拉疫情。 这次涉及的赤道省在2018年就已经出现了33个死亡病例。该省被看作是疫情高发区。 非洲大陆战事不断，再加上当地人对医务工作者的不信任都妨碍了遏制新一轮疫情爆发的工作。 对于大多数人来说，“埃博拉”这个名词还显得有些陌生。然而事实上，它是人类所知最致命的传染性病毒之一，感染后死亡率高达70％～90％。 埃博拉病毒热 埃博拉出血热，急性传染病，病原体是埃博拉病毒，通过身体接触传染。是目前已知的毒性最大的病毒性疾病，病死率高达50－90％。该病起源于非洲和亚洲的丛林中。也叫埃博拉病毒病。 埃博拉病毒最早于1976年在苏丹近赤道西部省和扎伊尔周边地区发现(现在的刚果民主共和国)。1976年6月-9月间，苏丹发现284个埃博拉病毒感染者，117人死亡。在扎伊尔，同年9月-10月间共有318个病例，280人死于埃博拉病毒热。1977年扎伊尔有一例病例，1979年苏丹再次出现爆发。1995年扎伊尔的Kikwit出现了大的流行，315人感染，244人死亡。1994-95年有1例人类埃博拉出血热及数例黑猩猩感染在科特迪瓦被证实。在加蓬，埃博拉出血热于1994年首次发现并于96年2月和7月有两次爆发。2000年秋天乌干达北部出现一次爆发。 传染源：埃博拉病毒的宿主尚未确定，最初被认为是啮齿类动物，但实验后很快被否认。实验人员发现，感染病毒后的蝙蝠一般不会死亡，因此推断其传染源为带有病毒的蝙蝠及蝙蝠的排泄物。但这只是推测，是否为蝙蝠还有待确定。 埃博拉病毒热传播途径 一、接触传播 1、直接接触感染者的血液，分泌物，器官或者精液。 2、处理发病和死亡的黑猩猩。 3、医务人员经常因为看病人或者参加葬礼而感染。 二、医源性感染 在1976扎伊尔的流行中，每一位病人因为被污染的注射器而感染。 自然宿主自然宿主似乎被认为存在于非洲和亚洲的热带雨林中，但仍未发现。已有不同的假说 在过去的十多年间，全世界已有1000多人因此死亡。这里，我们通过一篇来自非洲的纪实报道来了解一下埃博拉病毒的真面目。 什么是“埃博拉” 人类首次认识埃博拉，还是在30年前。1976年夏天，在非洲国家扎伊尔埃博拉河边的一个小镇，一位叫尼果·姆硕拉的医生首次记载了一种新型疾病的临床表现：“这种疾病传染迅速，致人于死地。它使患者高烧39℃左右，许多部位大量出血，严重腹泻、脱水，皮肤干薄如纸，眼眶下陷……一切治疗方法都难以奏效，3天内迅速死去……”。 后来，科学家们从一位患者体内首次分离出了“元凶”–一种新病毒。由于发现地附近的一条河叫埃博拉河，因此被命名为埃博拉病毒，由它引发的疾病称为埃博拉出血热。 埃博拉病毒通过患者的血液、唾液、汗液及分泌物，经皮肤、呼吸道或结膜等感染。被感染者的1毫升血液中含有1万至100万个埃博拉病毒，哪怕是咳嗽喷出的一点唾液都有可能是致命的。最近一次流行中，7位患者就是由于参加葬礼时共用同一盆水洗手而染病的。 一个埃博拉病毒的直径只有80纳米，虽然极小，却能毁灭整个人体。早期，埃博拉出血热表现为头痛、轻度目眩等与感冒相似的症状，容易被误诊。死亡前3天左右，患者全身高烧颤抖，持续性呕吐越来越厉害。死亡前1天，人体胶原开始溶解，皮下组织溶化，皮肤与人体剥离，全身脏器和体表出血，全身痉挛，死在血泊之中。 “活死人”现象就是一种由这一病毒引起的疾病。在连续高烧数个小时后，一个感染埃博拉病毒的病人将会陷入昏迷或者昏厥状态，而这一征兆与临床死亡极为相似，所以经常被认为这个病人已经死亡。但是，几个小时或者几天后，这个病人忽然苏醒，并且进入一种极具攻击性的状态。这个意识模糊的病人将撕咬所有运动的物体，包括人类和动物。同时，这种疾病将使得病人分泌大量的唾液，并且引发内出血现象。但是，在外人看来，这个“忽然复活的死人”嘴角流下了鲜血、眼神变得呆滞，已经变成了一个“吸血鬼”或者“诈尸”。 埃博拉疫苗已获批上市 目前全球只有6场疫情被世卫组织定为“国际关注的突发公共卫生事件”，而埃博拉疫情就占了两场。政治有国界，但传染病无国界，这一点不但在新冠疫情中得到淋漓尽致的体现，在埃博拉疫情中同样十分明显。 在2014年西非埃博拉疫情中，世卫组织发布路线图和防控工具包，指导和协调国际行动；紧接着联合国安理会宣布此次疫情是“对国际和平与安全的威胁”，并通过决议，敦促联合国131个会员国提供资源，共享信息，共同抗击埃博拉。 在西非埃博拉疫情中，中国向西非三国提供4轮防疫物资、粮食和现汇援助，总价值7.5亿元人民币，是全球提供援助最早的国家之一，同时也是全球提供援助批次最多的国家。 此外，中国还多次派遣援助专家和医护人员，疫情期间在疫区工作的中国专家和医护人员超过700人次，是全球派遣专家和医护人员最多的国家。 尽管全球都在为抗击埃博拉病毒病做出努力，但像新冠肺炎一样，该病目前并没有特效药。此前美国生物制药公司吉利德曾研发出抗埃博拉药物 瑞德西韦，该药因治疗埃博拉患者疗效不佳而退出竞争。 之后瑞德西韦在新冠疫情中曾被认为是最有可能的“特效药”，但近期公布的临床数据显示，该药在新冠病毒方面并未像预料的那么积极。 在疫苗研究方面，2015年在几内亚开展的大型试验证明，一种实验性埃博拉疫苗对埃博拉病毒病具有高度保护作用。该疫苗称为rVSV-ZEBOV,2015年在一项涉及11841人的试验中得到研究。 在接种疫苗的5837人中，接种后10天以上没有出现埃博拉病例记录。相对而言，在没有接种疫苗的人员中，接种后10天以上发生了23例病例。 而在疫苗运输问题上，因埃博拉疫苗需要零下60℃至零下80℃的超低温环境，而当时2℃至8℃的普通疫苗存储设备远远无法满足这一需求。 对此，Global Good与中国最大的冰箱生产商之一澳柯玛公司合作，成功研发了升级版的疫苗冷藏设备，其箱内温度始终保持在-60℃至-80℃，长达120-144小时，既符合埃博拉疫苗冷藏要求，防止其因断电和外界高温失效，也能保障疫苗得以长途运抵那些偏远地区，保护更多人免受疾病威胁。 2018年，埃博拉病毒在在刚果卷土重来，病死率高达66%，给该国造成重创。 2019年11月起，埃博拉疫苗Ervebo陆续在欧盟、美国和非洲四国获批上市，其前身正是rVSV-ZEBOV疫苗，这是世卫组织有史以来最快的疫苗预认证程序。目前，已有23.6万人接种该疫苗，世卫组织预估其有效性高达97.5%。

2019年底，从中国武汉开始的新冠肺炎，先影响邻近的日韩，再扩散到欧洲中东，全球40几国确诊，多个国家出现首起确诊。南美洲的巴西，第一起病例是圣保罗61岁男子，近期曾到过意大利；其他国出现第一起的，还包括，北欧的挪威、丹麦，巴尔干半岛的希腊，波罗的海国家爱沙尼亚，欧亚接壤的乔治亚以及伊朗接壤的巴基斯坦。全球疫情持续蔓延中，除了南极洲之外，全球其他六大洲都染疫。 新冠病毒抵达巴西,全球没有疫情的净土只剩南极洲 “零确诊”的南美洲宣告破功，确诊的是巴西圣保罗一名61岁男子，他2月9日到意大利北部伦巴底大区出差，之后经由法国、在21日回到巴西，接着出现了发烧咳嗽等病征，2次检测都对2019新型冠状病毒呈现阳性反应。 巴西卫生部长曼德塔：“在南半球，我们将观察这种病毒在热带国家的夏天会如何传播，我们会看看将出现何种行为模式。” 位处南半球的巴西正值夏天，巴西当局表示将密切检视，这种新病毒在较热的天气下会如何传播，同时警钟已经响起，因为这名首例确诊病患，在旅游高峰期、年度嘉年华盛会期间返国并且发病，目前将近50人被列为重点观察对象，包括与他搭同班机的乘客以及亲戚家人。2019年底在中国武汉爆发的新型冠状病毒，短短三个月陆续攻陷全球48个国家，六大洲纷纷失守，只剩下人烟罕至的南极洲还没沦陷。 Global News主播：“目前(亚洲以外)疫情爆发最严重的是意大利和伊朗，感染有点像是网络一般在世界扩散。曾经去过意大利的人，在阿尔及利亚、奥地利、克罗埃西亚、德国、希腊、西班牙、瑞士和巴西都出现相关病例；曾去过伊朗的人，则与巴林、伊拉克、科威特和阿曼的新病例有关联。加拿大出现第2例有伊朗旅游史的病例，目前总共有12例确诊。” 当地时间2月24日下午，意大利出现第6例新冠病毒感染肺炎死亡病例。 新型病毒扩散之快，光是26号一天就至少有6个国家首度出现确诊病例，包括巴基斯坦2例，希腊、乔治亚、挪威、罗马尼亚与北马其顿各1例，多数病患的共通点就是近期曾经去过意大利或是伊朗，也就是欧陆和中东地区的两大疫区。截至27号下午，意大利确诊人数增加到470人、12人死亡；伊朗139人染病、其中19人病逝。同一时间，有着18人确诊的法国，死亡病例增加到2例，死者是一位60岁的男性法国公民，他没有疫区旅游史，法国当局正在追查感染源和接触史。德国卫生部官员也对当地发出警告，因为最近的新增病例，部分感染链无法追踪，代表病毒很可能已经进入新阶段，开始在德国境内传播。 德国卫生部长斯帕恩：“德国冠状病毒疫情正开始蔓延，北莱茵威斯伐伦邦与巴登符腾堡邦的新病例，就可以看出这一点，部分感染链已无法追踪，这是一个新现象。” 德国《明镜周刊》封面’新型冠状病毒─中国制造─当全球化带来死亡危险' 德国已知有21人确诊，新病例包含一对住在海因斯贝格(Heinsberg)40多岁的夫妻档，两人最近曾参加狂欢节活动，病发前十天到过荷兰旅游，先生病情严重需要依靠呼吸器，之前去过的2间诊所暂停营业；妻子则出现发烧和肺炎病征，她任职的幼儿园已暂时关闭，当地政府正在追踪他们可能接触过的人，目前没有关闭边境的打算。 海因斯贝格官员普施：“我们是一个自由的国家，我们不像中国大陆那样，可以封闭一座村庄或城市，我说过为了避免某些恐慌反应，公众日常生活还是得持续。” 北欧五国唯一的净土则为冰岛，因为继芬兰、瑞典、挪威传出病例后，丹麦一名刚从北义滑雪度假归国的男子也通报确诊；波罗的海三小国之一的爱沙尼亚也沦陷，首例确诊病患是一名从伊朗入境的男子。为了避免群聚感染，更有监于宗教聚会集结信众，还没有确诊病例的沙乌地阿拉伯宣布，暂时禁止朝圣者进入麦加及清真寺，并且禁止来自疫情国家的旅客入境。确诊人数达到60人的美国，升级防疫动作，因为加州北部一名近期无海外旅游史、也没有明确接触史的美国民众染病，恐为首起社区传播病例；身为加州第4大城的旧金山，尽管零确诊，但还是宣布进入地方紧急状态，为了淡化恐慌，美国总统川普召开记者会，指派副总统潘斯担任防疫指挥官。 美国总统川普：“有监于我们所做的一切，(疫情)对美国人的风险仍非常低。他们(防疫团队)很优秀，我们做得很好，将由潘斯坐镇指挥，他会向我报告。” 随着全球新冠病毒肺炎 （COVID-19） 疫情的激增，科学家担心COVID-19可能很快会成为大流行病。科学家表示，这种新型冠状病毒的传播可能很快就会变得不可阻挡，他们担心中国境外爆发的数量和规模会迅速增加。有些人甚至咕哝着“流行病”这个词。 科学家担心COVID-19可能很快会成为大流行病 最近的爆发 （包括许多与中国没有明显联系的病例以及一些无症状感染病例） 可能意味着控制这种新型病毒不再可能。香港大学传染病流行病学家Ben Cowling表示：“此前未被确认的大量感染病例 (尤其是在伊朗、意大利和韩国) 的发现，确实向我们表明，控制新冠病毒很大程度上是不可能的。” 科学家们说，这可能意味着需要采取新的策略来控制其传播。这些措施包括在中国以外更广泛的限制社会活动，例如停课。但是，为了最有效地部署这些措施，研究人员需要回答有关疫情的关键问题。一是儿童是否像成人一样广泛传播病毒，以及儿童是否同样容易被感染。 大流行潜力？ 世界卫生组织 (WHO) 在日内瓦的官员2月24日表示，全球冠状病毒的爆发尚未构成大流行，大流行被广泛定义为感染在多个地区的无限制传播。“这种病毒有大流行的潜力吗？ 当然有。我们达到了吗？ 从我们的评估来看，目前还没有。”世卫组织总干事谭德塞说。世界卫生组织正在派遣专家组前往意大利和伊朗，帮助控制那里的疫情。 但其他科学家表示，国际病例的激增标志着这场持续两个月的疫情出现了一个转折点。 哈佛大学公共卫生学院的传染病流行病学家Marc Lipsitch说：“无论世卫组织说什么，我都认为大流行的流行病学条件已经满足。在大流行的任何合理定义下，现在都有证据表明它正在发生”。 例如，位于佐治亚州亚特兰大市的美国疾病控制和预防中心的一名官员在2月25日的新闻发布会上说，社区传播很可能在美国发生。美国疾病控制与预防中心国家免疫和呼吸疾病中心主任Nancy Messonnier说：“这不是会不会发生的问题，而是什么时候会发生的问题。” 研究人员表示，伊朗的死亡情况尤其令人担忧。Cowling说：“如果发现的第一个病例是致命病例，那就意味着感染可能已经持续了几个星期。” 伊朗新冠病毒感染确诊病例增加 英国南安普顿大学的地理学家Andrew Tatem表示，过去一周在黎巴嫩、伊拉克和其他地方发现的大量从伊朗输出的病例令人担忧。这是因为国际旅行在大多数伊朗人中并不常见，这表明在 伊朗可能会有大量未被发现的病例，在那里，病毒已经传播了更长的时间 。 英国爱丁堡大学的公共卫生研究员Devi Sridhar补充说：“我认为，在伊朗，我们只是看到了冰山一角，因为我们只看到了报告的最严重的病例。” 遗漏的接触者 哈佛大学公共卫生学院的传染病流行病学家Marc Lipsitch说：和其他科学家表示，不管是否被认为是一场大流行，在一个多月的时间里阻止了疫情在中国境外升级的遏制措施 （例如，迅速查明受感染者及其密切接触者，并隔离他们以防止进一步传播） ，可能很快就会变得不可行。Lipsitch说：“我不认为大多数地方都有资源来追踪他们漏掉的所有病例，以及那些人感染的病例，等等。” 世卫组织决定推迟将全球疫情描述为“大流行”的决定，部分是基于以下数据：中国感染率在1月23日至2月2日之间达到峰值，并且采取了控制措施，例如部分封锁武汉等城市。以防止新病例。 但是香港大学传染病流行病学家Ben Cowling说，这些措施在更大范围内是不可行的。只有在持续数周或更长时间的情况下，隔离措施才有可能发挥作用，而且随着受感染人群从城市分散开来，放松隔离措施总会有引发新疫情的风险。他补充说：“我们必须更仔细地考虑，在不完全关闭城市和阻止人们流动的情况下，采取哪些可持续措施来减少传播。” 儿童在冠状病毒传播中扮演的角色 这样的缓解措施包括增加“社会距离 （social distancing） ”，平均减少了人们彼此接触的机会。“我认为很快，世界上大多数人将会转向各种形式的社交隔离。 例如，对1918年流感大流行的研究发现，那些在流感爆发初期就关闭学校、教堂和剧院等公共场所的城市，其死亡率较低，总体病例也较少。 但流行病学家表示，我们对目前的疫情和冠状病毒知之甚少，无法有效地采取社会疏离措施。Ben Cowling说，需要更多的研究来确定最佳的部署时间。最常见的一种 （学校停课） 只有在科学家知道儿童在冠状病毒传播中扮演重要角色的情况下才值得尝试。 有报道说，儿童受感染后不太可能患上严重疾病，但研究人员不知道他们是否像成年人一样易受感染，或者是否容易将病毒传播给他人。儿童在季节性流感和大流行性流感的传播中起着重要作用，但在新冠病毒中，这还是一个悬而未决的问题。 确定儿童在传播COVID-19中所起作用的最佳方法是分析密切相关的病例，例如在一个家庭中，以确定病毒如何传播以及儿童是否被感染并将病毒传播给他人。 免疫问题 如果冠状病毒变得无处不在，并在社区中广泛传播，研究人员还将研究人们在感染病毒后如何对病毒产生免疫力。研究人员假设那些被感染的人在一段时间内可以对再次感染具有免疫力，但尚不清楚是多长时间。他指出，在感染了导致普通感冒的冠状病毒后，免疫力并不能持久，所以这种新病毒可能不会持续太久。对从感染中康复的人进行抗体水平的长期测试可以回答这个问题。 伦敦卫生与热带医学学院的流行病学家David Heymann说，对COVID-19的应对既不是遏制，也不是缓解。他预计，意大利和韩国等国在准备缓解措施的同时，将尽力遏制并追溯其起源。他说：“我认为人们过于强调流行病。我认为最重要的是对疫情的基本了解，以及如何应对。”