糖尿病

今天是联合国糖尿病日。近年来，糖尿病发病率不断升高、患者群体不断年轻化令人警惕。按照2019年的数据，中国糖尿病人数居世界首位。中国18岁及以上成人糖尿病患病率已高达11.6%，意味着，每10位中国成年人中，就有1位患有糖尿病。更严重的是，在中国，糖尿病患者知晓率仅为30.1%，这意味着我国1.14亿糖尿病患者中，有约8000万人不知情。 如果有典型的“三多一少”症状，即多饮，多尿，多食，不明原因的体重减轻（这里指的是不明原因的体重下降，如果是因为故意节食，参加体育锻炼，减肥成功了，这不算），符合以下三条中的任意一条，就可以诊断为糖尿病。 ❗任意时间点葡萄糖≥11.1mmol/L。 ❗空腹血糖≥7.0mmol/L。 ❗口服75克葡萄糖耐量试验（OGTT）的2小时血糖≥11.1mmol/L。 如果没有典型的“三多一少”症状，那就第二天再测一次，如果还是高，也可以诊断糖尿病。 现在还有一个项目，那就是糖化血红蛋白，这个东西可以反映近2~3个月的血糖指标，把他大于6.5%作为了一个补充诊断标准。 需要注意的是，这里的血糖结果指的是抽血查的血浆葡萄糖，平常查的指尖血，一般不作为诊断用。 但也应该注意的是，平常查的指尖血和抽静脉血的血浆葡萄糖，差别不会很大。如果每次指尖血都超标很多，那基本上也就是糖尿病了。只是去测个静脉血的葡萄糖，更标准一些。 糖尿病“升糖/降糖”相关知识 √ 吃甜食不一定会增加患糖尿病的几率； 反而总喝白米粥、油条+豆浆、经常吃米线/米粉/面条类（这里指的是过于偏食，偶尔吃没事儿）……这类都是升糖快的食物，如果总吃，那绝对是血糖居高不下。 √ 正常吃白米饭，不一定升糖快； 反而久坐不动、不健身锻炼，这时就容易导致胰岛素敏感/抵抗，时间长了，对血糖血脂都有影响。 我自己减脂过程中，踩过很多深坑。一会儿血糖过高，一会儿又低血糖…….其中相当一部分深坑，都是因为轻信网上毒鸡汤导致的。 所以建议大家做好两件事： 1、健康饮食 该吃米饭就正常吃，没必要戒主食/戒碳水。 反而容易升糖类的食物，要节制着吃。——不是说不能吃，而是不要过于频繁的吃。 2、一定要坚持健身锻炼 哪怕每天散步20分钟、做15分钟瑜伽，也是可以的。 千万不要久坐不动！久坐是糖尿病的最好伙伴，熬夜也是。 3、不要过度饮酒，尤其不要总是边喝酒、边烧烤撸串。 否则，恭喜你，你的血糖大概率会居高不下。 现在我恢复正常饮食，每天三餐保证碳水、蛋白质及维生素的摄入，血糖很稳定； 如果是打工族，最好自己带饭。尽量少点外卖，否则不健康，而且还贵。 给大家做参考。

在我们的印象当中，“痛风”是一种中老年代谢疾病，年轻人是不会得的。可是近年来痛风的发病率越来越高，越来越年轻化，许多青年甚至是十五六岁的少年已经有痛风了。近期的一项研究发现，近60%的中国痛风患者在40岁之前首次出现痛风发作。早发男性痛风患者具有较高的高尿酸血症和较高的肥胖患病率。长期大量饮用碳酸饮料，其中糖分容易跟尿酸产生竞争性的抑制排泄，进而会造成尿酸在体内进一步蓄积而引起痛风高发。 近日，河南郑州，23岁女孩童童因为长期大量饮用可乐，患上了糖尿病酮症酸中毒，并伴有败血症、急性肾损伤等多种病症，危及生命。医生表示，年轻人患糖尿病逐渐增多，长期大量饮用碳酸饮料成为诱发糖尿病的重要因素之一。长期饮用碳酸饮料不光可能诱发糖尿病，还会影响钙的吸收，导致骨骼生长缓慢、骨质疏松等症状。 日前，武汉28岁的周先生到医院就诊，自述左眼视物模糊，眼珠子日渐发白，看起来像是没有黑眼珠，去朋友家做客还吓到了小朋友。医生检查发现，周先生左眼视力仅有0.12，角膜水肿严重，外表呈现出一片浑浊和白色状，且瞳孔、晶状体、眼底都看不见。医生了解到，周先生患有糖尿病几年，一直没有系统治疗，日常碳酸饮料当水喝。经测，周先生的随机血糖高达26mmol/L,高于正常值2倍，经过诊断为糖尿病引起的角膜水肿。药物治疗后，周先生复查显示，其左眼视力已经恢复至0.5，角膜透明，黑眼珠也逐渐显露出来。 合肥26岁小伙长期拿可乐当水喝，每天少则1瓶多则3、4瓶，最终变成“可乐牙”，报废了10颗牙齿。 类似案例比比皆是！ 什么是碳酸饮料？ “碳酸饮料”指的是加入了二氧化碳的饮料，但严格来说只是水、二氧化碳、碳酸氢钠的苏打水就不会有什么危害，有危害的主要是可乐、雪碧等含糖饮料。 虽然碳酸饮料深受大家喜爱，但要追求饮食有节，喝碳酸饮料要讲究个“度”。 长期饮用碳酸饮料的危害： 1、导致肥胖 经常喝容易使人发胖，过分摄入糖分可能引起人肥胖、代谢紊乱。碳酸饮料含糖量过多，饮料中过多的糖分被人体吸收后，就会产生大量的热量，长期饮用容易使人发胖。 2、引发痛风 人如果在原本高热量、高脂肪的饮食下再继续摄入大量碳酸饮料，身体负担就会加重，这必然会增加嘌呤代谢紊乱的概率。嘌呤本是人体中必不可少的一部分，正常情况下，人体每天产生的嘌呤数量能够保持平衡，但是饮用过量的碳酸饮料，就会导致嘌呤代谢紊乱，使嘌呤在体内的数量增多，无法及时排出体外。 3、导致胃肠疾病 碳酸饮料会极大的抑制人体肠胃中的细菌，时间久了可能会造成胃酸、腹胀、食欲下降，甚至造成胃肠功能的紊乱，进而引发胃肠疾病。 4、导致骨质疏松 碳酸饮料大部分都含有磷酸，大量磷酸的摄人，会影响钙的吸收，引起钙、磷的比例失调，如果奶制品又摄人不足，就很容易缺钙。一旦钙缺失，对于处在生长过程中的青少年身体发育损害非常大，缺钙无疑意味着骨骼发育缓慢、骨质疏松。 5、损害牙齿 这会软化牙釉质，对牙齿龋洞形成起到促进作用。很多青少年，尤其是儿童特别喜欢碳酸饮料中的甜味，但这种糖分对儿童牙齿的发育很不利。 怎样喝碳酸饮料才会减少对牙齿的损害？ ①一口喝下去，不要含在嘴里； ②可以尝试使用吸管喝，不要让饮料在口腔内过多停留、接触牙齿； ③喝过碳酸及其他酸性的饮料要用清水漱口。除此之外，喝完碳酸饮料不要马上刷牙，至少过半小时后再刷牙。 最后，不谈剂量，只谈毒性无异于耍流氓。我认为碳酸饮料最大的危害在于无节制喝碳酸饮料的人，往往其他的生活作息也不够健康。比如意志力差、作息不规律、不爱运动等等，这些因素的共同作用才造成了对健康的危害。 以大多数人偶尔喝喝碳酸饮料的频次，其实难言危害。