肿瘤

氯化钠 (NaCl)，是食盐的主要成分，其来源主要是海水或地下卤水。 食盐是各种生理过程不可或缺的无机化合物，其在调节细胞外液的渗透压和维持体液平衡方面的重要性早已为人所熟知，因为生命体内血液中的钠离子浓度直接关系到体内酸碱平衡和体液安全水平的调节。其次，由信号转换导致的神经冲动的传导也是由钠离子调节的，故而氯化钠在维持神经和肌肉的正常兴奋性上也发挥作用。此外，氯离子也主要存在于细胞外液，并在体内参与胃酸的生成。 一般来说，成人体内所含钠离子的总量约为60 克，其80% 存在于细胞外液，即在血浆和细胞间液之中。 当今的健康飮食均建议中老年人群在餐饮上少盐少糖，因为食盐摄入过多容易引起血压升高，也会加重肾功能负担等等的不利因素。有些人竟为此操之过急，在飮食中过度减少或排斥食盐的摄入。 然而，近期有三篇研究论文挺身而出为摄入食盐的必要性，提出新的证据。他们发现氯化钠能对抗T-细胞功能障碍，促进肿瘤消退。高盐饮食可通过调节髓源性抑制细胞 (MDSC) 的活性来激活抗肿瘤免疫监测，从而抑制肿瘤生长。这些研究结果揭示了食盐对免疫功能具有不可忽视的潜在影响。 A: 2020-4，南京大学生命科学学院董磊教授团队等在 Nature Communications 期刊发表了题为：High-salt diet inhibits tumor growth in mice via regulating myeloid-derived suppressor cell differentiation 的研究论文。 该研究颠覆了以往的认知，表明高盐饮食或许并非总是有害的，至少对于肿瘤治疗来说反而是的。小鼠体内实验性研究结果表明：高盐饮食通过调节髓源性抑制细胞 (MDSC) 的活性来激活抗肿瘤免疫监测，从而抑制肿瘤的生长。 据报道，高盐饮食会改变CD4+ T-细胞分化，倾向于产生辅助性T-细胞17 (TH17细胞)。高盐饮食通过影响分化过程，降低了髓系抑制细胞的免疫抑制能力，从而增强抗肿瘤免疫反应，导致肿瘤生长减慢。还有研究显示，高盐饮食通过上调自然杀伤 (NK) 细胞的频率和激活标记以及下调NK细胞抑制信号，能强力抑制肿瘤生长。(学术术语很难读懂，建议跳跃性阅读，重点是读其结论) 近年多有研究发现，外周离子有可能在调节T-细胞效应功能方面发挥作用。 1) 坏死的肿瘤微环境中钾离子 (K+) 富集，并抑制T-细胞受体 (TCR) 驱动的效应程序，同时促进这些细胞的干细胞特性，从而促进其自我更新、增殖和多能性。这提示钾离子是一种由肿瘤诱导的离子检查点，可影响T-细胞效应功能。2）升高的钠离子 (Na+) 浓度被证明在极化条件下强烈促进辅助性T-细胞17 (TH17细胞) 的分化，并在再刺激时上调这些细胞的自我调节细胞因子。3）钠离子可通过扰乱线粒体呼吸来消除调节性T-细胞 (Treg细胞) 的免疫抑制功能。4）钠离子通过mTORC2信号通路促进了TH2细胞的反应，这对过敏性疾病的发病机制有重要意义。 然而，钠离子对CD8+ T-细胞的直接作用，以及对抗肿瘤细胞毒性的影响尚不清楚。(学术术语很难读懂，建议跳跃性阅读，重点是读其结论) 2024-8-28，《自然免疫学Nature Immunology 》杂志同期发表了两篇研究论文，进一步证明氯化钠可增强人CD8+ T-细胞的活化状态和效应功能，增强其肿瘤杀伤能力。这些研究发现为高盐抗癌的研究结果提供了作用机理方面的支持和论证。由此可见，食盐可作为抗肿瘤免疫的正向调节因子，对肿瘤免疫治疗和癌症预防具有潜在意义， B: 德国慕尼黑工业大学Christina E. Zielinski主持的研究团队之论文题为：Sodium chloride in the tumor microenvironment enhances T cell metabolic fitness and cytotoxicity（肿瘤微环境中的氯化钠可增强T-细胞的代谢适应性和细胞毒作用）。 ...

Your browser does not support the video element. 近日，湖南一家长发文爆料：孩子嘴里出现黑色不明“肿瘤”，家长花300元看湘雅专家，被告知要住院并且手术切除，因湘雅医院没有床位，家长换了家医院检查发现是莲子壳。 8月25号，一位年轻的爸爸发现宝宝口腔里面有异物，是一个黑色的肿块，看上去非常吓人，他搜索以后呢，觉得和口腔癌很相似，当时天昏地暗，六神无主，于是就找医院。 据家长说，在看病时医生一顿操作后，诊断说孩子右侧腹部肿块，性质待查，先天性胚胎瘤待排，麻醉方式写的是全麻，要求手术切除，并让孩子立刻住院。 当时湘雅医院人满为患没有床位，家长又带着孩子去了湖南省人民医院检查，医生在孩子的嘴里轻轻地试探了一下，这所谓的肿块儿居然自己掉了下来，原来孩子得的并不是湘雅专家口中的肿瘤，而是附在孩子上颚上的莲子壳儿。

根据对癌症负担和风险因素之间联系进行的最大规模研究，全球近50%的癌症死亡是由烟酒肥等可预防风险因素造成。 研究人员利用200多个国家的癌症病例和死亡估计数发现，2019年可避免的风险因素导致了近450万例癌症死亡(见“全球癌症死亡人数”)。这占当年全球癌症死亡人数的44%以上。 吸烟、饮酒和表明肥胖的高体质指数(BMI)是导致癌症的最大因素。 Almost half of cancer deaths are preventable (nature.com) 位于海德堡的德国癌症研究中心的癌症流行病学家Rudolf Kaaks说，8月20日发表在《柳叶刀》杂志上的研究结果在很大程度上证实了较小规模研究的结果，并强调了减少暴露于危险因素如何有助于预防很大一部分癌症。关键信息很简单：“ 不要吸烟，不要超重，也不要喝太多酒。" 研究报告的共同作者、渥太华加拿大公共卫生署的流行病学家Justin Lang说，全球癌症病例和死亡的真实数字很难确定，因为一些国家没有记录这类数据。为了克服这个问题，朗和他的同事们使用了一项研究的数据，研究对象是204个国家的350多种疾病和伤害造成的死亡和残疾。根据这些数据，他们估计了34个危险因素对健康不良和23种癌症死亡的影响(见“按肿瘤类型划分的癌症死亡”)。 按肿瘤类型分列的癌症死亡率：按死因分列的前八种癌症类型的柱状图。 2019年，半数男性死于癌症，三分之一以上女性死于可预防的风险因素，包括吸烟和饮酒、不健康饮食、不安全性行为和在工作场所接触石棉等有害产品。2010年至2019年，这些风险因素导致的全球癌症死亡人数增加了约20%，其中超重占增加的最大百分比，尤其是在低收入国家。 “这些结果，结合当地的知识，可能对决策者在制定癌症控制计划时确定哪些可改变的风险因素是有用的，”该研究的合着者、位于西雅图的华盛顿大学健康计量与评估研究所(IHME)的项目官员Kelly Compton说。 在华盛顿大学研究癌症负担和健康指标的资深合着者丽莎·福斯(Lisa Force)说，无烟政策、增加烟草税和禁止广告已被证明在减少吸烟方面有效，类似的努力也被建议帮助减少过量饮酒。 这项研究没有包括其他一些已知的癌症风险因素，包括紫外线辐射和某些感染。尽管研究人员使用“不安全性行为”作为与人乳头瘤病毒(HPV)和其他性传播病毒相关的癌症风险的替代指标。宫颈癌是由某些类型的人乳头瘤病毒引起的，是撒哈拉以南非洲妇女癌症死亡的主要原因。在那里，Kaaks说，“及时接种HPV疫苗可以降低女性癌症发病率和死亡率的很大一部分。” 该研究的合着者Jonathan Kocarnik在IHME建立了全球癌症负担模型，他说，一旦获得更多的数据，该团队可能会在未来的分析中包括感染和暴露于紫外线辐射等风险因素，例如暴露于这些因素的水平。 未来的工作可能有助于评估COVID-19大流行对癌症病例和死亡的影响。2020年的一项研究2估计，到2025年，由于COVID-19导致的诊断延迟，英国将有3000多例可避免的癌症患者死亡。科尼克说，在一些地区，疫情可能改变了人们接触某些风险因素的情况：例如，在封锁期间，工作场所接触有害产品的情况可能减少了。然而，他补充说，“风险因素暴露的潜在变化以及对未来癌症负担的影响可能需要很多年才能全面了解。”