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袭击南京的Delta毒株,和水痘一样容易传染

当地时间7月29日下午,美国疾病控制与预防中心(CDC)流出一份内部文件,由媒体公布在网上[1]。这份长达25页的PPT展示了美国CDC针对目前流行的新冠病毒Delta变异株的疫情防控建议。PPT中引用的数据显示,无论打没打疫苗,Delta毒株感染者的病毒载量都是相似的。Delta毒株的感染能力——基本传染数R0已达到8~9,是原始毒株R0的4倍多,传播能力堪比水痘病毒。

新冠病毒原始毒株(粉色块)、Delta变异株(蓝色块)与其他常见流行病毒的致死率和传播速度比较

图1. 新冠病毒原始毒株(粉色块)、Delta变异株(蓝色块)与其他常见流行病毒的致死率和传播速度比较。可见Delta变异株的传播速度与水痘相当,致死率略高于麻疹。

CDC 主任 Rochelle Walensky 博士在接受CNN采访时称:“我们不是在喊狼来了,现在的情况真的很严重。Delta毒株已经是最具传染性的病毒之一了。”[2]

这份PPT的主要内容包括:

1. 关于疫苗的保护效果,截至六月的美国未发表数据显示,在接种mRNA疫苗第二针之后的20周,未发现对新冠病毒免疫力下降的证据;

2. 已经发表的数据显示,mRNA疫苗对免疫功能低下、免疫力缺乏的人,起到的保护作用会低一些;

3. Delta变异株的传染性超过SARS、MERS、埃博拉、普通感冒、季节性流感、西班牙流感、天花;

4. Delta变异株的传染性跟水痘差不多;

5. Delta变异株感染的持续时间(中位数18天)可能比之前的变异株更长(中位数13天);

6. 7月30日公布的数据显示,无论有没有接种疫苗,Delta变异株感染者的病毒载量是差不多的。由于接种疫苗后的突破性感染者也带有同样高的病毒载量,他们有可能会像未接种疫苗的感染者那样,具有传播病毒、感染他人的能力。而在Delta变异株出现之前,学界普遍认为接种疫苗后的感染者病毒载量较低、基本不传播;

7. 来自加拿大、新加坡、苏格兰的数据显示,Delta变异株可能比之前的其他变异株导致更严重的症状,住院、重症(需ICU)、死亡的概率都更高;

8. 来自英国、加拿大、以色列的数据显示,辉瑞的两剂mRNA疫苗针对Delta变异株有保护作用;但是,与最初流行的Alpha毒株相比,疫苗针对Delta毒株的保护力要弱一些(图2);

两针辉瑞疫苗针对Alpha毒株和Delta毒株的保护效力。

图2. 两针辉瑞疫苗针对Alpha毒株和Delta毒株的保护效力。可见疫苗总体上针对Delta毒株的保护力减弱,但预防重症或死亡的效力基本不变。

自7月20日南京禄口机场检出9例工作人员定期核酸检测样品阳性后,感染人数持续上升。据澎湃新闻29日报,南京疫情已蔓延至15省26市。多地上调疫情风险等级,多省呼吁暂缓出省旅游。此次疫情越来越紧地牵动着民众的心。7月27日,南京发布通报,确认引起本次南京疫情的新冠病毒株是Delta变异株。Delta变异株传染力增强的两个原因:

感染者的病毒载量更多;

病毒潜伏期缩短,传染速度更快。

与此相对的,Delta毒株的传播方式没有改变,毒性也未增强,我们要做的还是张文宏医生说的:遵循防控策略,戴口罩,勤洗手,多通风,尽量少出门。

参考文献

[1] https://www.washingtonpost.com/context/cdc-breakthrough-infections/94390e3a-5e45-44a5-ac40-2744e4e25f2e/

[2] https://edition.cnn.com/2021/07/29/politics/cdc-masks-covid-19-infections/index.html

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