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医学谜题及答案:肾脏科医生对化验结果的解释,让她们大吃一惊

谜题

小明和小安到医院体检。她们都没有肾病的症状。拿到血液化验结果后,小明很高兴:这几年来,所有化验数值都在正常范围内;小安却不太高兴,因为自己的肾功能指标(血液肌酐浓度)还是超值。

小安的血液肌酐浓度是1.1,小明是0.7(血液肌酐浓度正常值:0.0 — 1.0)。

血液肌酐浓度正常值:0.0 -- 1.0

她们去找肾脏科医生解释化验结果。肾脏科医生就让小安和小明把去年、前年的检测结果拿出来比较……

过了几分钟,肾脏科医生说:“虽然小安的血液肌酐浓度超出正常值范围,但是肾功能应该没有太大的问题;小明的血液肌酐浓度虽然在正常值范围内,但是肾功能可能有很大问题,需要马上做进一步检查”。

她们都懵了……

十年过去了,小安一切正常;而小明不得不做肾移植手术。当初肾脏科医生为什么这样说?

十年过去了,小安一切正常;而小明不得不做肾移植手术

谜底

小安前年是1.2,去年是1.0,今年是1.1,这几年基本上不变。很多人几十年都处于“亚病变”阶段,不会发展到肾病的阶段。

小明前年是0.1,去年是0.3,今年是0.7,这几年一直在慢慢上升,病情加重。她很可能过几个月就会出现肾病的症状。

说明

这是个关于医学常识的谜题,用于增加非医学工作者读者的兴趣。本来不值得专业人士一笑;不过,我朋友在生病治疗过程中,就遇到过一些专家医生因为一时疏忽,犯了同样类型的错。

1. 上个月因为长时间咳嗽、打嗝,朋友做了胸部CT检查,发现肺部左下叶有几个3—5毫米的阴影,形状有点可疑。放射科医生就建议做活检,或者3个月随访。但是朋友突然想起来五年前曾经做过胸部CT检查,就请他把两个检查的片子比较。结果基本一致,说明这些阴影在五年中没有明显变化,活检/3个月随访自然不需要做了。

2. 朋友的体温一直很低,通常在35.5摄氏度左右(普通人平均体温是37摄氏度),所以37摄氏度对他来说就是发烧。每次朋友发烧到诊所或者医院看病,尽管他已经出现感染的症状,总是有医生觉得他是小题大做,每次都需要给他们不断解释,才得到适当治疗。

朋友的体温一直很低,通常在35.5摄氏度左右(普通人平均体温是37摄氏度),所以37摄氏度对他来说就是发烧

3. 随着医疗设备不断改进,测量数据不断增加,医生越来越靠仪器数据看病;尤其是国内医生一天要看上百个病人,给病人解释的时间更少……

假如,我朋友不懂这些医学常识,而专家们又一时疏忽了呢?

于是有以上文字。医患共勉。

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