一波未平一波又起，刚果第11次埃博拉疫情卷土重来

本周一（6月1日），刚果民主共和国宣布该国西北部赤道省姆班达卡市附近出现新的埃博拉疫情，这里距离该国东部爆发的埃博拉疫区相距超过1000公里，而东部的疫情持续到今天仍未结束。

民主刚果卫生部部长 Eteni Longondo对外通报称，目前已经有4人因感染埃博拉病毒死亡。他在接受路透社采访时说：“我们会立刻向姆班达卡市派送疫苗和药物。 ”

世卫组织总干事谭德塞在推特上写道：”埃博拉新疫情在刚果民主共和国西部赤道省姆班达卡市附近出现。卫生部已经确认6例感染病例，其中4人死亡。”

他补充道：“这一爆发提醒我们新冠病毒不是唯一一个需要我们来面对的健康威胁。”

第11次疫情

2018年刚果民主共和国国内再次爆发埃博拉疫情。疫情出现在与卢旺达和乌干达交界的地区。该轮疫情直到今天都为完全结束，到目前为止已经造成超过2200人死亡，是历史上出现的最严重的埃博拉疫情。

今年2月17日起民主刚果一度连续52天无新增确诊病例，世卫组织表示，如果至4月12日仍没有新病例发生，就将宣布此次疫情结束。但在4月10日，世卫组织表示在该国又发现一例新增埃博拉病例，这一轮埃博拉疫情并未终结。从1976年以来， 刚果已经发生过11波埃博拉疫情。

这次涉及的赤道省在2018年就已经出现了33个死亡病例。该省被看作是疫情高发区。

非洲大陆战事不断，再加上当地人对医务工作者的不信任都妨碍了遏制新一轮疫情爆发的工作。

对于大多数人来说，“埃博拉”这个名词还显得有些陌生。然而事实上，它是人类所知最致命的传染性病毒之一，感染后死亡率高达70％～90％。

埃博拉病毒热

埃博拉出血热，急性传染病，病原体是埃博拉病毒，通过身体接触传染。是目前已知的毒性最大的病毒性疾病，病死率高达50－90％。该病起源于非洲和亚洲的丛林中。也叫埃博拉病毒病。

埃博拉病毒最早于1976年在苏丹近赤道西部省和扎伊尔周边地区发现(现在的刚果民主共和国)。1976年6月-9月间，苏丹发现284个埃博拉病毒感染者，117人死亡。在扎伊尔，同年9月-10月间共有318个病例，280人死于埃博拉病毒热。1977年扎伊尔有一例病例，1979年苏丹再次出现爆发。1995年扎伊尔的Kikwit出现了大的流行，315人感染，244人死亡。1994-95年有1例人类埃博拉出血热及数例黑猩猩感染在科特迪瓦被证实。在加蓬，埃博拉出血热于1994年首次发现并于96年2月和7月有两次爆发。2000年秋天乌干达北部出现一次爆发。

传染源：埃博拉病毒的宿主尚未确定，最初被认为是啮齿类动物，但实验后很快被否认。实验人员发现，感染病毒后的蝙蝠一般不会死亡，因此推断其传染源为带有病毒的蝙蝠及蝙蝠的排泄物。但这只是推测，是否为蝙蝠还有待确定。

埃博拉病毒热传播途径

一、接触传播

1、直接接触感染者的血液，分泌物，器官或者精液。

2、处理发病和死亡的黑猩猩。

3、医务人员经常因为看病人或者参加葬礼而感染。

二、医源性感染

在1976扎伊尔的流行中，每一位病人因为被污染的注射器而感染。

自然宿主自然宿主似乎被认为存在于非洲和亚洲的热带雨林中，但仍未发现。已有不同的假说

在过去的十多年间，全世界已有1000多人因此死亡。这里，我们通过一篇来自非洲的纪实报道来了解一下埃博拉病毒的真面目。

什么是“埃博拉”

人类首次认识埃博拉，还是在30年前。1976年夏天，在非洲国家扎伊尔埃博拉河边的一个小镇，一位叫尼果·姆硕拉的医生首次记载了一种新型疾病的临床表现：“这种疾病传染迅速，致人于死地。它使患者高烧39℃左右，许多部位大量出血，严重腹泻、脱水，皮肤干薄如纸，眼眶下陷……一切治疗方法都难以奏效，3天内迅速死去……”。

后来，科学家们从一位患者体内首次分离出了“元凶”–一种新病毒。由于发现地附近的一条河叫埃博拉河，因此被命名为埃博拉病毒，由它引发的疾病称为埃博拉出血热。

埃博拉病毒通过患者的血液、唾液、汗液及分泌物，经皮肤、呼吸道或结膜等感染。被感染者的1毫升血液中含有1万至100万个埃博拉病毒，哪怕是咳嗽喷出的一点唾液都有可能是致命的。最近一次流行中，7位患者就是由于参加葬礼时共用同一盆水洗手而染病的。

一个埃博拉病毒的直径只有80纳米，虽然极小，却能毁灭整个人体。早期，埃博拉出血热表现为头痛、轻度目眩等与感冒相似的症状，容易被误诊。死亡前3天左右，患者全身高烧颤抖，持续性呕吐越来越厉害。死亡前1天，人体胶原开始溶解，皮下组织溶化，皮肤与人体剥离，全身脏器和体表出血，全身痉挛，死在血泊之中。

“活死人”现象就是一种由这一病毒引起的疾病。在连续高烧数个小时后，一个感染埃博拉病毒的病人将会陷入昏迷或者昏厥状态，而这一征兆与临床死亡极为相似，所以经常被认为这个病人已经死亡。但是，几个小时或者几天后，这个病人忽然苏醒，并且进入一种极具攻击性的状态。这个意识模糊的病人将撕咬所有运动的物体，包括人类和动物。同时，这种疾病将使得病人分泌大量的唾液，并且引发内出血现象。但是，在外人看来，这个“忽然复活的死人”嘴角流下了鲜血、眼神变得呆滞，已经变成了一个“吸血鬼”或者“诈尸”。

埃博拉疫苗已获批上市

目前全球只有6场疫情被世卫组织定为“国际关注的突发公共卫生事件”，而埃博拉疫情就占了两场。政治有国界，但传染病无国界，这一点不但在新冠疫情中得到淋漓尽致的体现，在埃博拉疫情中同样十分明显。

在2014年西非埃博拉疫情中，世卫组织发布路线图和防控工具包，指导和协调国际行动；紧接着联合国安理会宣布此次疫情是“对国际和平与安全的威胁”，并通过决议，敦促联合国131个会员国提供资源，共享信息，共同抗击埃博拉。

在西非埃博拉疫情中，中国向西非三国提供4轮防疫物资、粮食和现汇援助，总价值7.5亿元人民币，是全球提供援助最早的国家之一，同时也是全球提供援助批次最多的国家。

此外，中国还多次派遣援助专家和医护人员，疫情期间在疫区工作的中国专家和医护人员超过700人次，是全球派遣专家和医护人员最多的国家。

尽管全球都在为抗击埃博拉病毒病做出努力，但像新冠肺炎一样，该病目前并没有特效药。此前美国生物制药公司吉利德曾研发出抗埃博拉药物 瑞德西韦，该药因治疗埃博拉患者疗效不佳而退出竞争。

之后瑞德西韦在新冠疫情中曾被认为是最有可能的“特效药”，但近期公布的临床数据显示，该药在新冠病毒方面并未像预料的那么积极。

在疫苗研究方面，2015年在几内亚开展的大型试验证明，一种实验性埃博拉疫苗对埃博拉病毒病具有高度保护作用。该疫苗称为rVSV-ZEBOV,2015年在一项涉及11841人的试验中得到研究。

在接种疫苗的5837人中，接种后10天以上没有出现埃博拉病例记录。相对而言，在没有接种疫苗的人员中，接种后10天以上发生了23例病例。

而在疫苗运输问题上，因埃博拉疫苗需要零下60℃至零下80℃的超低温环境，而当时2℃至8℃的普通疫苗存储设备远远无法满足这一需求。

对此，Global Good与中国最大的冰箱生产商之一澳柯玛公司合作，成功研发了升级版的疫苗冷藏设备，其箱内温度始终保持在-60℃至-80℃，长达120-144小时，既符合埃博拉疫苗冷藏要求，防止其因断电和外界高温失效，也能保障疫苗得以长途运抵那些偏远地区，保护更多人免受疾病威胁。

2018年，埃博拉病毒在在刚果卷土重来，病死率高达66%，给该国造成重创。 2019年11月起，埃博拉疫苗Ervebo陆续在欧盟、美国和非洲四国获批上市，其前身正是rVSV-ZEBOV疫苗，这是世卫组织有史以来最快的疫苗预认证程序。目前，已有23.6万人接种该疫苗，世卫组织预估其有效性高达97.5%。